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听神经瘤面瘫和听力下降功能恢复

栏目:神外前沿|编辑:INC|发布时间:2021-12-23 11:55 |

  1面瘫。

  NF2患者生存时间长,生存质量也值得关注。听神经瘤的主要并发症是面瘫和听力丧失。NF2患者多为双侧疾病,面瘫和听力丧失问题更为突出。对于面神经损伤引起的面瘫,有效的手术干预方法是早期面神经-舌下神经吻合,以牺牲单侧舌下神经的功能来改善同侧面部肌肉的功能,防止肌肉萎缩。Zhang善了传统的手术方法,提出使用预变性神经移植物进行面神经-舌下神经侧吻合,提前对患者腓神经进行损伤性预处理,以获得移植神经,在修复过程中部分切断舌下神经,通过端吻合将移植物的近端与舌下神经连接,远端与面神经连接。与传统手术相比,该手术不仅保留了舌下神经的功能,而且保留了残留的面神经功能。术后辅以面肌功能锻炼,大多数患者恢复效果显著。

  2听觉脑干置入(auditorybrainstemimplant,ABI)

  将声音转化为电刺激,直接作用于耳蜗核复合体在脑干起始部位的电子置入装置。术中将ABI电极放入第四脑室外隐窝,直接刺激脑干耳蜗复合体中的听觉神经元,使听神经缺失患者恢复一定听力。ABI主要用于12岁以上、被诊断为NF2和双侧听神经瘤引起的全聋患者。早在十多年前,中国就有关于ABI治疗NF2的报道,但近年来国内相关报道很少,ABI也没有得到广泛应用。主要原因是手术风险高,效果多变,但可以肯定的是,NF2患者可以通过将ABI放入ABI来获得一定的听觉感知和唇读。但这似乎超出了神经外科医生的关注。

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