儿童脑干胶质瘤为什么高颅压?怎么降颅压?

　　儿童脑干胶质瘤为什么高颅压?怎么降颅压?儿童脑干胶质瘤是一类发生在儿童脑干区域的肿瘤，这类肿瘤通常为恶性，具有较高的侵袭性和较差的预后。脑干胶质瘤会导致颅内压增高(ICP)，这是由于肿瘤的生长及其周围的脑水肿所造成的。

　　一、颅内压增高的原因

　　1. 肿瘤占位效应：

　　脑干胶质瘤占据一定的空间，随着肿瘤的生长，它会对周围的脑组织产生压迫。

　　由于颅骨内部空间固定，肿瘤的占位效应会导致颅内压力增加。

　　2. 脑水肿：

　　肿瘤周围常常伴随有脑水肿，这是因为肿瘤破坏了血脑屏障的完整性，使得液体从血管渗出到脑组织中。

　　脑水肿进一步增加了颅内容积，加剧了颅内压增高。

　　3. 脑积水：

　　如果肿瘤压迫到了脑室系统或脑脊液循环路径，可能会导致脑脊液的流动受阻，引起脑积水。

　　脑积水也会导致颅内压增高。

　　二、颅内压增高的临床表现

　　1. 头痛：这是常见的症状之一，通常为持续性，早晨醒来时更为明显。

　　2. 恶心和呕吐：通常与头痛相伴发生，且呕吐往往没有先兆的恶心。

　　3. 视乳头水肿：由于颅内压增高，视神经受到压迫，可导致视乳头水肿。

　　4. 行为改变：如烦躁不安、嗜睡、注意力不集中等。

　　5. 颅缝分离：在婴儿中，由于颅缝未完全闭合，可能会观察到头围异常增大。

　　三、降低颅内压的方法

　　药物治疗

　　1. 渗透性利尿剂：是降低颅内压常用的药物之一。它可以通过静脉注射快速降低颅内压，但作用时间较短。

　　使用时机：在紧急情况下，或是准备手术前，以迅速减轻颅内压。

　　2. 皮质类固醇：有助于减轻肿瘤周围的脑水肿，从而间接降低颅内压。

　　使用时机：对于脑水肿明显的患者，可在手术前后使用。

　　3. 过度换气：

　　通过呼吸机或自主呼吸增加呼吸频率，降低二氧化碳水平，从而减少脑血流量和脑体积，达到降低颅内压的目的。

　　注意事项：需谨慎使用，以避免过度换气导致的低氧血症。

　　外科手术

　　1. 脑室外引流：

　　当肿瘤压迫脑室系统导致脑积水时，可通过脑室外引流暂时降低颅内压。

　　方法：通过导管将脑脊液引流出颅外，以减轻脑室内压力。

　　2. 肿瘤切除：

　　在一些特定情况下，如果肿瘤位置允许，可通过手术切除肿瘤，以减轻占位效应和周围脑水肿。

　　局限性：对于弥漫性脑干胶质瘤，手术切除非常困难，且效果不佳。

　　3. 脑室-腹腔分流术：

　　当脑积水严重时，可以通过脑室-腹腔分流术，将脑脊液从脑室转移到腹腔吸收。

　　适用情况：适用于脑积水的长期管理。

　　儿童脑干胶质瘤导致的颅内压增高是由于肿瘤占位效应、脑水肿以及脑积水等原因所致。治疗颅内压增高通常包括药物治疗和外科手术两种方法。药物治疗可以迅速降低颅内压，而手术治疗则针对肿瘤本身，如条件允许，可以切除肿瘤以减轻颅内压。在治疗过程中，医生会根据患者的实际情况综合考虑各种治疗方法，以达到理想疗效。

　　上述全文“儿童脑干胶质瘤为什么高颅压?怎么降颅压?”仅供阅读参考，一旦怀疑或检查为“胶质瘤”， 应尽快寻求专业医生的帮助，制定针对性的治疗方案。在对抗肿瘤疾病的征途中，患者和家属需要深刻认识到，这不仅是一场医学的挑战，更是一场关于希望、坚持和团结的战斗。通过规范化的治疗、科学的康复指导，以及社会各界的共同努力，将会为肿瘤患者点亮生命的灯塔。