inc国际神经外科医生集团
导航
出国治疗脑胶质瘤治疗联系电话

INC——
国内外神经外科学术交流平台

INC——国内外神经外科学术交流平台
当前位置:脑瘤 > 神外前沿 > 海绵窦、鞍区、鞍旁脑膜瘤严重吗?

海绵窦、鞍区、鞍旁脑膜瘤严重吗?

栏目:神外前沿|编辑:INC|发布时间:2022-03-04 18:26 |阅读: |脑膜瘤严重吗
本文出自INC国际神经外科,欢迎分享,其他任何公众号或网站转载,请在文首注明:来源于INC国际神经外科。

  海绵窦脑膜瘤严重吗?

  患者的年龄、一般情况、肿瘤大小、精确的解剖位置和症状决定了CSM的治疗方法。我们提供了一种优化决策过程的工作算法,为CSM患者量身定制个性化治疗(图1)。每种治疗策略的相对利弊需要详细地向患者解释,以便根据患者的期望和现实的治疗结果做出知情的决定。广义上讲,CSM患者可分为偶然诊断的无症状患者和有症状的患者。无症状患者如果是有多重合并症的老年人,肿瘤较小,局限于CS,且无证据表明全身疾病继发性CS累及,则可以通过放射学监测进行保守监测。这些患者治疗的关键因素是密切随访,以评估肿瘤生长速度和早期识别归因于肿瘤的新发病症状,这可能需要积极干预。这些病变可能需要立体定向放射治疗(SRS)或分级立体定向放射治疗(FSRT)来控制肿瘤生长、症状和肿瘤进展。

脑膜瘤严重吗

脑膜瘤严重吗

  由于这些患者的预期寿命相对较短,通常不建议采用积极/根治性切除。然而,对于怀疑有其他病理或高级别脑膜瘤的患者,可能需要进行微创经海绵组织活检以优化辅助治疗。另一方面,有症状的健康、年轻、较大的海绵窦脑膜瘤患者,除了确定肿瘤组织学和分级外,可能需要手术活检/部分减压来优化肿瘤控制和症状进展。预先SRS/FSRT可能是为特定的患者保留的,尽管在一些患者中,在放疗之后有更多侵袭性肿瘤行为的相关风险。在一些选择的组中,尽管一线治疗,但肿瘤进展迅速,可能需要更彻底的手术治疗。

  鞍区脑膜瘤严重吗?

  鞍区脑膜瘤泛指起源于鞍结节、前床突、鞍膈和蝶骨平台的脑膜瘤。而起自都板、骨嵴、斜坡等部位及累及鞍上的脑膜瘤,因临床表现、影像学检查结果和手术方法的区别,一般不归于此范畴。鞍区脑膜瘤严重吗?鞍上脑膜瘤多呈球形生长,与脑组织边界清楚。瘤体剖开呈致密的灰色或红色组织,有时可含砂粒体,瘤内出血坏死可见于恶性脑膜瘤。鞍结节及其附近蝶骨平台骨质增生,有时鞍背骨质变薄或吸收。病理类型常见有内皮细胞型、血管型、成纤维型、砂砾型等。恶性脑膜瘤及脑膜肉瘤比较少见。

  鞍旁脑膜瘤严重吗?

  鞍旁空间特别独特,包括颈内动脉、视神经、动眼神经和三叉神经等最为重要的神经血管结构。脑膜瘤是最常见的肿瘤之一,起源于鞍旁空间。在这个位置,脑膜瘤主要是WHO I级和脑膜上皮亚型的良性肿瘤。应该调查黄体酮(Progestin)的摄入,且大多数引导接受保守策略。如对良性无症状肿瘤,应建议采取观察。肿瘤的生长会导致行手术或放射治疗。对于诊断不确定的且有进袭性模式的,需要进行精确的诊断。对于海绵状窦和Meckel 腔的病变,很少考虑完全切除,并带来对内镜鼻内镜或经颅活检的提倡。也有提出可以通过这两种方法进行视神经减压。建议逐例讨论最佳的方法。对大多数病例,经颅手术仍然是必要的。血管损伤可导致严重的并发症。脑脊液漏、脑膜炎、牺牲静脉、视觉障碍和颅神经麻痹是较为常见的并发症。垂体功能障碍在术前评估和术后随访中都很少见,但如果对靠近垂体轴的脑膜瘤,则应进行评估。考虑到经常有肿瘤切除不完全和有延迟复发的风险,需要长期随访。放射外科治疗适用于小的、限制良好的脑膜瘤或海绵窦内术后残留,而放疗(RT)和质子束治疗适用于大的、扩展的、不可手术的脑膜瘤。肽受体放射性核素治疗的位置有待确定。对于罕见复发的和进袭性鞍旁脑膜瘤,应考虑靶向治疗。

提示:本文内容来自网络,仅供参考,不做为诊断依据,任何关于疾病的建议都不能替代执业医师的面对面诊断。最终以医生诊断为准,不代表本站同意其说法,请谨慎参阅,本站不承担由此引起的法律责任。

INC国际神经外科医生集团,国内脑瘤患者治疗新选择,足不出户听取世界神经外科大咖前沿诊疗意见不是梦。关注“INC国际神经科学”微信公众号查看脑瘤治疗前沿资讯,健康咨询热线400-029-0925,点击立即预约在线咨询直接预约INC国际教授远程咨询!