新诊断的胶质母细胞瘤术后辅助放化疗指南
对于新诊断的胶质母细胞瘤,首选最大范围的安全切除肿瘤,组织标本行分子检测,明确胶质瘤的分子特征,是否有IDH1/2突变和MGMT启动子甲基化。
对于70岁以下身体状况良好的患者,建议进行替莫唑胺同步放疗和化疗。
具体如下:
术后4-6周启动辅助治疗,包括替莫唑胺同步放疗和辅助化疗。
同步阶段。
目前采用适形调强放疗(周一至周五放疗,六、日休息,共42天)。
新诊断的胶质母细胞瘤术后辅助放化疗指南
放疗第一天开始吃替莫唑胺(口服1/天75mg/m2),连续吃42天。
辅助化疗阶段。
放疗后休息4周,开始辅助化疗第一周期150mg/m2口服1/天,共5天,休息23天。如果患者耐受性好,第二周期可口服200mg/m21/天,共5天,休息23天。辅助治疗有六个周期。
同步期间每周血常规检查;辅助期间,第22天血常规检查。替莫唑胺剂量是否根据结果进行抗血毒性治疗或调整。
如何吃替莫唑胺?
空腹吃,呕吐后不再补充。
具体参考如下:
服用止吐药,如昂丹司琼或托烷司琼片;
半小时后吃替莫唑胺(整粒吞服);
再吃一个小时。
年龄较大、生活状况较差的患者,根据实际情况降低治疗强度。