手术如何治疗胶质瘤？

　　手术如何治疗胶质瘤？

　　通过开颅手术可以治疗胶质瘤。一般来说，胶质瘤是良性的。没有必要匆忙进行手术治疗。患者应定期复查，调整饮食清淡，营养均衡，少吃辛辣刺激性食物，以缓解病情。

　　MRI图像扫描和神经导航在胶质瘤手术治疗中是如何进行的？

　　胶质瘤是一种常见的颅内恶性肿瘤，其致死率和致残率长期居高不下。虽然影响胶质瘤患者的生存时间是由多种因素引起的，但主要原因之一是术后肿瘤残留。

　　术中磁共振影像导航术的应用，可以到达肿瘤切除和神经功能保护的较大水平的双重目的。脑胶质瘤病例经MRI发现，肿瘤切除范围未达到术前计划，仍需进一步切除。早期MRI证实，术后肿瘤切除率达到90.5%，术后严重残疾率达到6.8%。发生无MRI相关不良事件。

　　脑胶质瘤实时影像学导航治疗顺利合适，可实时矫正术中脑移位误差，准确定位脑胶质瘤影像学界限，定量评估手术切除范围，合适提高肿瘤切除率。

　　神经导航手术过程中的MRI影像扫描

　　钛合金头架固定根据手术的需要放置位置（仰卧位、侧卧位或俯卧位）。射频变周围放置射频接收线圈，并固定导航参考架。在图像采集过程中，应提高MRI扫描磁铁，并注意将病变部位尽可能地放置在两侧的磁铁中心。导航红外定位器跟踪患者的头部，导航参考架和磁铁之间的相对空间位置。准备好后，打开射频屏蔽帐篷，覆盖整个手术床和MRI扫描机。

　　图像收集满意后，恢复屏蔽罩，将扫描仪降低到手术床下，并通过导航准确确定肿瘤的体表投影，设计手术切口和入口。对于传统的手术野外消毒，在铺设毛巾时，需使用定制的无菌透明塑料罩来覆盖磁铁和导航参考架，这样不仅可以确保它们可以被红外跟踪器跟踪，而且不会污染手术野外。手术操作过程与传统导航操作基本相同。在手术过程中，图像采集可根据艺术家的需要随时实施。

　　扫描过程中，磁铁会上升到扫描位置。在手术过程中，磁铁会下降到床边而不会干扰手术，也不需要再次消毒和铺设毛巾。注意，扫描时不得有非磁性兼容物（如金属线纱布）。通常，在外科医生完成肿瘤切除术并适当止血后，重复MRI扫描步骤，以了解肿瘤切除的程度。术中多次扫描的图像可以与术前采集的图像在同一屏幕上显示。工作站可以自动匹配，并在相同或相似的水平上比较图像，使操作者的判断更加直观。

　　同时，工作站还提供联动勾勒肿瘤边界程序，进一步帮助操作人员了解肿瘤残留。在每次手术中扫描后，磁共振导航系统自动实时更新参考图像，合适准确地解决了传统神经导航外科的脑移位问题。如果在手术中发现有肿瘤残留物，请在实时导航的指导下进一步切除，然后重复扫描，直到MRI成像确认肿瘤完全切除或达到术前计划的切除范围。

　　MRI图像质量评估标准

　　（1）良好：结构图像清晰，能区分肿瘤的成像边界，手术可以准确确定肿瘤的切除范围；

　　（2）一般：可以区分肿瘤的成像边界，肿瘤的切除范围可以在手术中大致确定；

　　（3）区别：肿瘤的成像边界很难区分，肿瘤的切除范围不能在手术中确定。

　　目前，脑胶质瘤的治疗原则仍以手术为基础进行综合治疗。因此，手术、手术方法、技术和手术辅助新技术的应用直接影响肿瘤的切除、疾病、残疾和并发症的发生，以及患者的生存质量和生存期。