脑血管硬化

脑血管硬化概况

　　脑血管硬化是临床中枢神经系统常见病之一，由于遗传、饮食习惯、高血压及糖尿病等因素影响。使患者脑部血管弥漫性的粥样硬化、血管腔狭窄。某些小血管栓死。造成患者脑部供血下降产生的病理变化。

脑血管硬化病因

　　高血压

　　高血压是脑血管病较重要的、独立的危险因素。研究表明收缩压大于160mmHg和（或）舒张压大于95mmHg，卒中相对风险约为血压正常者的4倍。

　　糖尿病

　　糖尿病是缺血性卒中的独立危险因素，但不是出血性卒中的危险因素。糖尿病使缺血性卒中的患病风险增加3-4倍。

　　其它心脏病

　　如心肌梗死、心导管和血管内治疗、心脏起搏器和射频消融等均增加栓塞性卒中的发生率。

　　饮食

　　膳食和营养 每天增加摄入蔬菜和水果，脑卒中相对危险度减少。低钠、高钾摄入可降低脑卒中风险，可能与降低血压有关。

脑血管硬化症状

　　常见症状：头痛、头晕、眩晕、耳鸣、手颤、手肢麻木、睡眠不佳、记忆力减退

脑血管硬化检查

　　1、血脂测定，胆固醇>200～250mg%，甘油三脂>130mg%，β脂蛋白>450～600mg%。

　　2、脑血流图，包括药物试验。脑血流图有上升时间延长，重搏波减弱或消失，主峰夹角变钝，波幅下降表现。

　　3、脑电图，包括压颈诱发试验。

　　4、必要时作脑血管造影。

　　5、颅脑CT常有程度不等的脑萎缩和大小、数量不等的梗塞灶。

脑血管硬化治疗

　　脑血管硬化是一种典型的脑血管疾病，药物治疗是大部分疾病必用的一种方法，脑血管硬化也不例外。目前，脑血管硬化的用药一般从西医上选用（仅供参考，详细请询问医生）。

　　纠正脂质代谢紊乱

　　可选用下列药物：①藻酸双酯钠100mg，每日3次。②多烯康1.0g，每日3次。③脉乐康 0.9g，每日3次。④安妥明0.25～0.5g，饭后服用。副作用有胃肠道反应、皮肤过敏、血清转氨酶升高、肾功能改变。肝肾功能差者慎用。⑤月见草油丸2丸，每日3次。⑥维生素C 0.1g，每日3次，或1g加入葡萄糖注射液静滴，每日1次。⑦维生素B610～20mg，每日3次，或50～100mg，每日1次，1疗程15天。⑧维生素E0.1g，每日3次。⑨芦丁20mg，每日3次。复方芦丁1片，每日3次。

　　扩张血管 改善脑微循环

　　是脑血管硬化的用药中比较常用的。有：①罂粟碱30mg，每日3次，或肌注，亦可用60～90mg加入低分子右旋糖酐500ml静滴，每日1次。1疗程15天。②脑益嗪25～50mg，每日3次。③舒脑宁2.5mg，每日2次。④钙通道阻滞剂：盐酸氟桂嗪 6～12mg，每日1次，睡前顿服；尼莫地平40mg，每日3次；尼群地平 10～20mg，每日2～3次。

　　活化神经细胞药

　　可选用以下药物：①脑活素10～30ml，加入生理盐水或葡萄糖液250ml内缓慢静滴，每日1次。②三磷酸腺苷20～40mg，可于辅酶A 100～200U，细胞色素C 30mg，加入葡萄糖液内静滴，每日1次，1疗程15天。③胞二磷胆碱0.25g，肌内注射，每日1～2次；或0.5～0.75g，加入生理盐水或葡萄糖液内静滴，每日1次，1疗程10天。④都可喜 每次1片，每日2次。⑤喜德镇1～2mg，每日3次。⑥脑通 每次5～10mg，每日3次。⑦脑复康每次0.8～1.2g，每日3次。

　　抗血小板聚集药物

　　①肠溶阿司匹林每次25～50mg，每日1～3次。②潘生丁每次25～50mg，每日3次。③血络通 每日100mg，每日3次。④华法令对阿司匹林和潘生丁不能耐受者，可改用该药。第一天4～6mg，以后每日2～4mg。 ⑤维脑路通每次0.2～0.3g，每日3次；或100～200mg肌注，每日2次：或500～1000mg加入葡萄糖液静滴，每日1次，1疗程14天。⑥蝮蛇抗栓酶每次0.5～1.0U，加入生理盐水或葡萄糖液静滴，每日1次，1疗程15天。

脑血管硬化并发症

　　1、脑动脉硬化症到达晚期后，生活不能自理，自知力不全，甚至完全痴呆。

　　2、在脑动脉硬化的基础上容易发生缺血性脑血管病以及出血性脑血管病，脑动脉硬化是引起脑血管病的重要危险因素。

　　3、微血栓形成，微血栓即动脉搏粥样硬化的板块脱落，在血流中形成微栓子，随血流到小动脉而堵塞血管，则会出现脑局部供血不足。

脑血管硬化预防

　　脑血管硬化是中枢神经系统的常见疾病，容易引发脑中风的发生，早期和晚期的患者的表现症状是不相同的，症状较多，在预防方面，有很多的蔬菜和水果可以起到良好的效果。