颅咽管瘤有不复发的吗?出国看病怎么治?

　　颅咽管瘤有不复发的吗?颅咽管瘤是一种生长缓慢的良性脑瘤，发生在脑下垂体(脑下垂体是位于大脑底部的一个小的内分泌腺，它产生几种重要的激素)和下丘脑(一个控制脑下垂体释放激素的内分泌器官)附近。颅咽管瘤常发生于5-10岁的儿童,然而，成年人有时也会受到影响。虽然颅咽管瘤不是恶性的，但它们可能生长并压迫大脑的邻近部分，引起的症状包括激素改变、视力改变、生长缓慢、头痛、恶心和呕吐、失去平衡、听力丧失、情绪或行为改变。

　　颅咽管瘤有不复发的吗?颅咽管瘤一般常常难以切除干净，复发率也是居高不下。颅咽管瘤复发时，肿瘤会压迫垂体和下丘脑，以及视交叉(即部分视神经交叉的地方)等组织。如果复发的肿瘤长大，还会引起颅内压增高，孩子会感觉头疼，严重的时候吃东西呕吐。颅咽管瘤有不复发的吗?可以肯定的是，并不是每个颅咽管瘤患者都会复发。对于完全切除干净的颅咽管瘤患者，基本是不复发的。

　　颅咽管瘤出国看病怎么治疗?目前国内外对于颅咽管瘤的治疗，都主要是手术和放疗。使用技术表面上看大类技术都差不多，但对技术的理解可能存在很大的差别。西方发达国家，由于在神经外科历史上长的多，对技术的理解和应用肯定是更深层次的;而国内多是模仿、学习西方国家的技术。除了常见的手术和放疗，国外对于颅咽管瘤有着更丰富的治疗方法，包括以下方法：

　　手术(切除)

　　手术的方式取决于肿瘤的大小和它在大脑中的位置。这还取决于肿瘤是否以手指样的方式生长到邻近组织，以及手术后预期的后期效果。

　　可用于摘除肉眼可见的全部肿瘤手术类型包括:

　　神经内镜经鼻蝶手术:手术的工具插入部分的大脑通过一个切口(削减)在上唇或底部的鼻子之间的鼻孔,然后通过楔形骨(一个蝴蝶形状的骨底部的头骨)到达肿瘤附近的脑下垂体和下丘脑。神经内镜经蝶手术不仅创伤更小，视野更清晰，显露范围更广泛，而且可以从鼻入路，避免了开颅手术。这是神经外科微创时代较具代表性的手术，也是神经外科发展史的一座里程碑。

　　神经内镜手术虽然很前沿，但是对医生仍然是一个不小的考验，因为需要两个医生配合，特别考验默契，特别是像颅咽管瘤这种在大脑的手术，不管两个医生技巧再高超，一旦配合出现了问题，就可能导致较大的后果。

　　INC国际神经外科医生集团旗下组织国际神经外科顾问团成员Henry W.S. Schroeder教授和Sebastien Froelich教授是擅长神经内镜手术的，Henry W.S. Schroeder教授是国际神经内镜手术的高手，他拥有20余年的神经外科疾病咨询经验，经其神经内镜手术治疗的垂体瘤、脑膜瘤病例切除率高、治愈率高、复发率较低。而国际神经外科颅底手术教授教授Sebastien Froelich教授，其发明的内镜手术“筷子手法”让原本需要两人操作的仪器，现在只需要一个人来操作，解决了手术过程中存在的配合问题，让手术风险更低，在兼顾较高切除率同时，又可以很好地避免神经损伤。

　　相关文献统计，在2010年7月至2016年3月，82例成人颅咽管瘤患者接受了经鼻内镜入路治疗，其中68例患者可获得术中记录和术后即刻MR图像。62例(91.1%)患者(48例[96.0%]原发肿瘤患者和14例[77.8%]复发肿瘤患者)实现总全切除(GTR)，4名患者(5.9%)的内分泌功能得到好转，2名患者(2.9%)发生CSF泄漏，并且均通过翻修手术进行了修复。术前22例患者出现认知功能障碍，术后20例(90.9%)患者出现好转。7例患者均发现脑积水，全部病例均在手术后消退。

　　参考文献：Dho Y S, Kim Y H, Se Y B, et al. Endoscopic endonasal approach for craniopharyngioma: the importance of the relationship between pituitary stalk and tumor[J]. Journal of neurosurgery, 2018, 129(3): 611-619.

　　1、手术及放射治疗：有时全部可见的肿瘤都在手术中切除，不需要进一步的治疗。在其他时候，很难切除肿瘤，因为它正在生长或压迫附近的器官。如果手术后仍有肿瘤残留，通常用放射疗法杀死残留的肿瘤细胞。手术后给予治疗，以降低癌症复发的风险，被称为辅助治疗。国外常用的放射治疗包括立体定向放射放疗、腔内放射治疗、强度调制光子治疗、质子疗法。

　　2、化疗：化疗是一种使用抗癌药物来阻止肿瘤细胞生长的治疗方法，它可以杀死肿瘤细胞，也可以阻止肿瘤细胞分裂。

　　3、免疫治疗：免疫治疗是一种使用病人的治疗免疫系统与癌症作斗争。身体制造或实验室制造的物质被用来增强、引导或恢复人体对癌症的天然防御能力。这种癌症治疗也被称为生物疗法或生物疗法。对于颅咽管瘤，免疫治疗药物(干扰素-α)放置在静脉(静脉)或在肿瘤内使用导管(腔内)。

　　4、靶向治疗：靶向治疗是一种使用药物或其他物质攻击癌细胞的治疗方法。与化疗或放射治疗相比，靶向治疗对正常细胞的危害更小。

Froelich教授在2019国际神经外科顾问团年度峰会发表演讲

　　颅咽管瘤有不复发的吗?出国看病怎么治?综上所述，颅咽管瘤只要治疗完全是不会复发的，而西方发达国家神经外科历史长久，其手术经验更丰富、术式也更成熟，而且在新疗法、新药的研究方面，也一直走在发展中国家前面，对于颅咽管瘤不易完全治疗的神经外科疾病，出国治疗是可以得到更好的治疗的。

　　12月21日，INC国际神经外科医生集团旗下国际神经外科顾问团成员、国际神经外科联合会（WFNS）颅底手术委员会主席Sebastien Froelich教授将在苏州参加2019中国颅底大会，届时，教授还将为国内5名颅咽管瘤、脊索瘤、胶质瘤、还免战血管瘤等患者，现场提供相关病情国际前沿治疗资讯及国际水平手术方案。与法国Sebastien Froelich教授面对面咨询时间已很临近，报名需抓紧。