脊索瘤好发部位在哪里？-INC国际神经外科医生集团

　　问：脊索瘤好发部位在哪里？

　　答：脊索瘤是一种少见的癌性肿瘤的，可以在任何地方发生。沿脊柱，从头骨到尾骨发展。脊索瘤缓慢生长，逐渐延伸到周围的骨骼和软组织中。它们经常在治疗后复发，并且在大约40％的病例中癌症扩散（转移）到身体的其他部位，如肺部。脊索瘤好发部位在哪里？

　　大约一半的脊索瘤发生在脊柱底部（骶骨），约三分之一发生在颅底（枕骨），其余发生在脊柱的颈椎（颈部），胸椎（上背部）或腰椎（下背部）椎骨中。随着脊索瘤的生长，它会对大脑或脊髓的邻近区域施加压力，从而导致疾病的症状和体征。脊柱任何地方的脊索瘤都可能导致背部，手臂或腿部疼痛，虚弱或麻木。

　　位于下脊柱的脊索瘤可能伴有下背部疼痛和压痛，腿部疼痛，下背部或腿部无力和麻木，以及影响膀胱和肠道的异常，包括失去膀胱控制（尿失禁）或丧失肠道控制在某些情况下，可以在背部的小部分上感觉到（可触知）肿块。

　　颅底脊索瘤（颅脊索瘤）可与双视（复视），头痛或面部疼痛相关。也可能发生某些面部神经的麻痹，导致吞咽困难，言语和语音异常以及异常的眼球运动。

　　在某些情况下，颅内脊索瘤可阻断脑脊液（CSF）的流动，导致脑脊液积聚在颅骨并对大脑施加压力（脑积水）。脑积水可引起一些因年龄而异的症状。在婴儿中，它可能导致头骨上的软点凸出，头围增加，眼睛向下倾斜。在年龄较大的儿童中，它可引起恶心，呕吐，嗜睡，复视，快速眼球运动和平衡困难。在成人中，它还可能导致头痛，个性变化和难以聚焦眼睛。

　　颅骨（颈椎）正下方区域的脊索瘤可导致颈部疼痛，声音嘶哑，吞咽困难（吞咽困难），并且较少出现喉部出血。

　　脊索瘤好发部位直接影响治疗策略

　　脊索瘤通常通过手术切除肿瘤进行治疗，然后进行放射治疗以降低肿瘤复发的风险。脊索瘤的复发很常见，可能需要额外的治疗。

　　根据肿瘤的大小和位置，颅底脊索瘤患者可能是微创颅底手术的候选者。该手术包括使用通过小开口的不同工具和示波器进行内镜切除肿瘤-在这种情况下，一般是鼻腔通道。由于肿瘤是通过患者的鼻子移除的，因此这种类型的手术不需要钻入颅骨或进行面部或头皮切口。脊柱脊索瘤患者通常进行复杂的脊柱手术以尽可能多地切除肿瘤。

　　颅底脊索瘤优选神经内镜手术，神经内镜手术有以下几点优势：

　　1、微创直达病灶，不用开颅，出血量少，实现“微创”。

　　2、可以近距离抵达病变位置，且术中视野良好，能靠近肿瘤去观察肿瘤及周边血管、神经、脑组织等，同时避免对正常脑组织的伤害，副作用较少，恢复时间较短。

　　3、神经内镜还可在术中提供实时图像,将内镜置入瘤腔中检查有无肿瘤残余,从而更细致地控制深部肿瘤的切除范围。

　　国际神经外联合会(WFNS)颅底手术委员会主席(2013年至今)SebastienFroelich教授擅长神经内镜鼻内入路的颅底肿瘤切除。其内镜手术“筷子”操作方式不止提高了肿瘤的切除率，更是使肿瘤患者有了更好的预后效果。