脊索瘤治疗新方法有哪些？-INC国际神经外科医生集团

　　问：脊索瘤治疗新方法有哪些？

　　答：脊索瘤是一种少见的癌症，发生在颅底和脊柱的骨骼中。脊索瘤占全部骨肿瘤的约3％，占原发性脊柱肿瘤的约20％。它们是骶骨和颈椎较常见的肿瘤。脊索瘤通常生长缓慢，起初通常没有症状，然后在医生发现之前可能已经引起症状多年。

　　脊索瘤是由脑干，脊髓和重要神经和动脉等关键结构的参与而治疗的复杂肿瘤。它们也可以在治疗后复发-通常与一个肿瘤在同一个地方。这称为局部复发。在约30％至40％的患者中，肿瘤较终扩散或转移至身体的其他部位。对于脊索瘤的治疗高切除率结合术后放射治疗是标准疗法。

　　脊索瘤治疗新方法

　　对于颅底脊索瘤，INC国际神经外科医生集团旗下组织国际神经外科顾问团(WANG)成员SebastienFroelich教授采用的是不开颅的经鼻神经内镜微创手术，经鼻入路可通过鼻腔自然通道直接到达肿瘤本身，可避免牵拉脑组织，同时可减少损伤肿瘤周围重要结构的风险，是符合“微创”原则的手术入路。随着神经内镜设备的不断更新以及神经内镜经鼻手术技术的不断进步，目前神经内镜技术已成为颅底脊索瘤的优选治疗方法。

　　内镜手术主要有以下四点优势：

　　1、经鼻入路不用开颅，出血量少，没有皮肤切口，实现“微创”。

　　2、可以近距离抵达病变位置，且术中视野良好，能靠近肿瘤去观察肿瘤及周边血管、神经、脑组织等，同时避免对正常脑组织的损伤。

　　3、神经内镜还可在术中提供实时图像,将内镜置入瘤腔中检查有无肿瘤残余,从而更细致地控制深部肿瘤的切除范围，全切率高且避免术后复发。

　　4、术后恢复容易且更加迅速

　　经鼻入路病例一则解析

A：

B：

C：

D：

MR扫描，轴向（A）和矢状图（B），显示术前斜角和后颅窝的大的脊索瘤。用内镜通过鼻孔完全切除肿瘤。病人的住院时间是一天。
术后MR扫描，轴位（C）和矢状面（D）显示完全切除肿瘤。然而，由于肿瘤的恶性特征，肿瘤切除部位术后用放射外科治疗。

　　国际神经外联合会(WFNS)颅底手术委员会现任主席SebastienFroelich教授

　　SebastienFroelich教授是国际神经外科内镜手术专家，提出了克服脊索瘤的颅底基础方法、鼻内镜和下鼻甲联合皮瓣修复扩大鼻内入路后大面积颅底缺损的手术方法。SebastienFroelich教授擅长神经内镜鼻内入路的颅底肿瘤切除，针对脊索瘤等采取神经内镜下颅内高难度位置的微创手术。其内镜手术“筷子”操作方式不止提高了肿瘤的切除率，更是使肿瘤患者有了更好的预后效果。

　　INC国际神经外科医生集团旗下组织国际神经外科顾问团(WANG)有多位国际闻名的神经外科教授，以及其自发组织成立的国际神经外科顾问团(WANG)。INC一直致力于中外神经外科技术的交流、合作、促进和提高，同时针对中国有需要的脊索瘤等神经外科特别疑难手术病例，提供国际治疗咨询与协调服务。