颅底的脊索瘤,也称为脊索瘤,可以影响面部和视神经,引起周围结构的疼痛和神经功能的变化,包括:
听力减弱、吞咽困难、头晕或眩晕、复视、面部疼痛或麻木、头痛、颈部疼痛、面部肌肉麻痹、言语变化。
颅底下方的脊索瘤可压迫脊柱和神经并引起以下症状:
膀胱或肠功能的变化和控制、行动的变化-例如腿部无力、性无能、麻木、痛、虚弱。
颅内脊索瘤如何治疗?
手术是颅内脊索瘤的更佳选择。完全手术切除往往会延迟复发,并且与较长的存活率相关。在这些手术中,肿瘤与其周围的组织一起被移除。通常接着进行外部放射治疗。
对于脊柱脊索瘤和其他颅底脊索瘤,需要付出较大努力来挽救神经功能。这通常涉及使用不同器械进行手术并通过鼻子进入。可能无法移除全部肿瘤。手术后使用放射疗法。然而,对肿瘤合适的剂量高于脊髓和脑组织可以耐受的剂量。然而,立体定向放射外科手术可以提供比常规分次放疗更低的脑和神经组织损伤风险的高剂量放射,并且在某些情况下可能是合适的治疗方法。
对于脊索瘤的手术治疗目前主要是开颅手术和内镜手术。
显微手术:在国际神经外科治疗领域,国际神经外科联合会(WFNS)教育委员会现任主席、德国汉诺威国际神经外科研究所(INI)神经外科巴特朗菲教授在脊索瘤领域为患者带来好的预后效果。无论是对于恶性程度高的脊索瘤,还是位置凶险的脑干胶质瘤,教授都擅长,大部分的肿瘤总切除率可以高达90%以上。
神经内镜:INC国际神经外科医生集团旗下组织国际神经外科顾问团(WANG)成员Sebastien Froelich教授采用的是不开颅的经鼻神经内镜微创手术,经鼻入路可通过鼻腔自然通道直接到达肿瘤本身,可避免开颅,同时可减少损伤肿瘤周围重要结构的风险,是符合“微创”原则的手术入路。随着神经内镜设备的不断更新以及神经内镜经鼻手术技术的不断进步,目前神经内镜技术已成为颅底脊索瘤的优选治疗方法。
尽管正在进行测试,但化疗对脊索瘤似乎并不合适。
脊索瘤患者的预后是什么?能根治吗?
脊索瘤复发率很高。被诊断患有软骨样脊索瘤的患者往往比常规脊索瘤或经典脊索瘤具有更好的预后。去分化的脊索瘤往往生长得更快,并且更常在其他地方生长(转移)。去分化脊索瘤的前景是较不乐观的。年轻患者更容易患上转移性疾病。复发与转移有关。存活率取决于肿瘤的位置和转移的位置。