脊髓肿瘤一级复发了怎么办?

　　脊髓肿瘤是脊髓中大量的异常细胞，它们的生长已经失去控制。脊髓肿瘤分为4级，等级越低，生长越慢。1级和2级肿瘤的生长速度比3级和4级慢。那么，脊髓肿瘤一级复发了怎么办？

　　脊髓肿瘤一级复发了怎么办?

　　脊髓肿瘤一级复发了怎么办?1级脊髓肿瘤属于良性肿瘤，而良性肿瘤不会生长到附近的组织或扩散到远处的区域，肿瘤复发一般都是治疗后残余的肿瘤细胞导致。肿瘤细胞与正常细胞相比，生命力更顽强，一旦治疗不完全，就会如“野火烧不尽，春风吹又生”般的继续生长出来。

　　脊髓肿瘤一级复发了怎么办?针对复发的脊髓肿瘤，主要有手术、放疗、化疗三种方法来处理，或者联合治疗：

　　1、再次手术切除：如患者自身条件符合再次手术切除的标准，一般手术可以处理复发的肿瘤。针对脊髓肿瘤的手术切除，显微外科手术是主要的方法，近年来显微外科器械、手术技术的进步，成功率提高，致残率下降。再次手术难度和风险均是增大了很多，选择手术的医生要谨慎，否则不仅不能切干净，而且术中还可能导致危险。目前，INC国际神经外科医生集团旗下国际神经外科顾问团成员巴特朗菲教授、Sebastien Froelich教授、James T. Rutka教授作为国际脑瘤手术教授，他们不仅能对脊髓肿瘤实施高切除率手术，而且术后神经功能无明显损伤，让患者的生活质量也较术前有了很大的提高。

　　2、放射治疗。对于无法再次手术切除、或者手术仍然有残余肿瘤的脊髓肿瘤患者，放疗是临床常用的策略。脊髓肿瘤有些位置手术注定难以切除干净，放疗可用于消除手术后残留的肿瘤残余。不能手术的肿瘤或手术风险太大的肿瘤，这时候可以通过放射治疗加以辅助，来帮助控制、减少受损细胞，让治疗效果更好。

　　3、化疗。放疗通常作为补充治疗，对于不同位置脊髓肿瘤，可以选择放疗。化疗通过药物来损害肿瘤细胞，以此来组织它们的生长。医生会确定化疗是否对您有益，无论是单独使用还是与放射治疗相结合。副作用可能包括疲劳、恶心、呕吐、感染和脱发风险增加。

　　如何减少肿瘤复发、延长患者生存时间?

　　像脊髓肿瘤这类肿瘤再次复发，不仅增加了治疗的成本，而且再次治疗的难度和风险也不断增加。那么，如何减少肿瘤复发、延长患者生存时间?，在临床上经常使用的一个词是肿瘤负荷(tumor burden)，即肿瘤对机体的影响大小，肿瘤负荷的评价是多维度的，既包括肿瘤本身的大小、恶性程度、活跃程度，也包括肿瘤给患者造成的症状和并发症的严重程度。在肿瘤发病机制研究无法取得突破、短期还无法完全治愈肿瘤的情况下，减少肿瘤负荷成为肿瘤治疗的主要目标。较直接减少肿瘤负荷的治疗方式当然是通过手术，较快、较大限度的切除肿瘤病灶，必要时再通过放疗化疗来消灭残余病灶和身体其他部位的“漏网之鱼”，从而大水平减少肿瘤复发的可能性，实际上十多年以前大部分临床工作也是在这种思维指导下进行的。但是近年来这种观念正不断受到挑战，二十一世纪初以来的一系列研究显示，对于部分肿瘤，与传统的“先手术再放化疗”相比，“先放化疗减少肿瘤大小、创造更佳手术条件”的综合治疗方式显示了其优越性。

　　除了治疗方法的选择，医生是更为关键的一个因素，脊髓肿瘤患者的预后好不好，会不会复发，主要取决于患者选择的医生经验和技术如何。像巴特朗菲教授、Sebastien Froelich教授、James T. Rutka教授这些国际神经外科专家，经他们手术的患者，其平均切除率在95%以上，基本是不会复发的。

　　但是想得到巴特朗菲教授、Sebastien Froelich教授、James T. Rutka教授作为INC国际神经外科医生集团旗下国际神经外科顾问团（WANG）成员，想要得到他们的的咨询咨询不易。INC(International Neurosurgeon’s Circle)作为一个专注于神经外科领域的专家学术交流的医生集团，除了致力于致力于中外神经外科技术的交流、合作、促进和提高。也可协调脊髓肿瘤、胶质瘤等神经外科患者咨询国际神经外科专家咨询。

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　　Raco A, Esposito V, Lenzi J, et al. Long-term follow-up of intramedullary spinal cord tumors: a series of 202 cases[J]. Neurosurgery, 2005, 56(5): 972-981.