脑胶质瘤严重吗？国际新兴的激光间质热疗(LITT)能治吗？

　　胶质瘤发病概率为10万分之5，我国13亿人口，年发病人数约为6.5万人，年死亡人数达3万人。中国每年都有3万多人被诊断为四级胶质母细胞瘤细胞瘤。而四级胶质母细胞瘤国内治疗中位生存期6个月。但更多的是低度脑胶质瘤患者，其治疗难度较小，手术全切可从根本上提高生产率。

　　激光间质热疗(LITT)是一种微创治疗颅内肿瘤的技术，其可以被用于治疗脑深部肿瘤，因种种原因无法接受手术的患者都可以选择激光间质热疗。LITT最初是在20世纪70年代和80年代引入的;然而，由于无法监测激光的热效应，它的广泛应用受到了限制。1995年，MR热成像技术的引入使得热能的实时监测具有很高的精确度。因此LITT被考虑用于治疗颅内深部及其他难以触及的病变，如原发性和复发性胶质瘤、致痫灶、放射性坏死和耐辐射转移。大多数关于LITT的出版物包括小病例系列，迄今为止，还没有将其与传统技术进行比较的随机试验。在接受LITT治疗的高级别胶质瘤患者中，Mohammadi等人描述了他们对LITT用于前期或复发性疾病的多中心研究。他们发现，中位无进展生存期为5.1个月，总生存期1年的有68%，肿瘤覆盖范围越大，无进展生存期越长。LITT的潜在优势包括减少失血、缩短住院时间、更小的切口和减少愈合时间。局限性包括小细胞不能治疗不规则或大的病变，难以治疗主要血管结构附近的胶质瘤，以及术后水肿。LITT对高级别胶质瘤患者的长期生存数据及其对生活质量的影响目前尚不清楚，但这项微创技术正展现出极大的潜力，还在癫痫的治疗方面表现优异。

　　INC旗下世界神经外科顾问团（World Advisory Neurosurgical Group，WANG）的专家成员James T. Rutka教授是享誉世界的小儿脑瘤和癫痫治疗专家，他尤其擅长使用LITT技术治疗小儿神经外科问题。

　　参考文献：

　　Mitchel S. Berger. Maximizing safe resection of low- and high-grade glioma. 2016