问：毛细胞型星形细胞瘤严重吗？如何治疗？-INC国际神经外科医生集团

　　问：毛细胞型星形细胞瘤严重吗？如何治疗？

　　答：儿童毛细胞型星形细胞瘤（JPA）是一种少见的儿童期脑肿瘤。毛细胞型星形细胞瘤严重吗？在大多数情况下，肿瘤是良性的，生长缓慢的肿瘤，通常不会扩散到周围的脑组织。JPA的症状会根据肿瘤的大小和位置而有所不同。大多数症状是由于大脑压力升高而引起的，包括头痛，恶心，呕吐，平衡问题和视力异常。

　　JPA由称为星形胶质细胞的某些星形脑细胞发育而来。星形胶质细胞和类似细胞形成围绕并保护大脑和脊髓内发现的其他神经细胞的组织。这些细胞统称为神经胶质细胞，它们形成的组织称为神经胶质组织。由神经胶质组织（包括星形细胞瘤）引起的肿瘤统称为神经胶质瘤。

　　星形细胞瘤是根据国际卫生组织（WHO）开发的分级系统进行分类的。根据细胞繁殖的速度以及它们扩散（浸润）附近组织的可能性，星形细胞瘤分为四个等级。I级或II级星形细胞瘤是非恶性的，可以称为低级星形细胞瘤。JPA是I级肿瘤，与成人的低级星形细胞瘤不同，它很少升级并变得恶性。III级和IV级星形细胞瘤是恶性的，可以称为高级星形细胞瘤。间变性星形细胞瘤是Ⅲ级星形细胞瘤。IV级星形细胞瘤被称为多形胶质母细胞瘤。

　　由于这种情况本质上是良性的，因此在完全手术切除肿瘤后，正常生活的可能性更高。病情复发或进展的机会很小，只有5％到10％。经常受到此影响的儿童和年轻人在采取必要的治疗程序后能够恢复正常生活。

　　毛细胞型星形细胞瘤如何治疗？

　　毛细胞型星形细胞瘤具体的治疗方案和干预措施可能会因多种因素而异，例如原发肿瘤的位置，原发肿瘤的程度（阶段）和恶性程度（等级）；肿瘤是否扩散到淋巴结或远处；个人的年龄和总体健康状况；或其他元素。医生和医疗团队的其他成员应根据病例的具体情况，在与患者仔细协商后，做出有关使用特定干预措施的决定；完全讨论潜在的利益和风险；患者偏好和其他适当的因素。

　　JPA的主要治疗形式是手术切除并切除尽可能多的肿瘤。对于小脑肿瘤，大多数情况可以通过手术完全切除，通常认为可以治愈。该手术可以是开颅手术，其中神经外科医生去除颅骨的一部分以接近肿瘤，或者是侵入性较小的内镜手术，其中外科医生通过鼻子接近肿瘤。经过内镜技术高级培训的神经外科医生较有资格执行这些程序。如果可以完全切除肿瘤，则完全治愈的机会大。

　　儿童毛细胞型星形细胞瘤开颅手术专家：James T. Rutka教授

　　James T. Rutka教授曾与名古屋大学的杉田健一郎(Kenichiro Sugita)博士在微血管神经外科领域开展了临床研究，并于1990年在东京骏天大学(Juntendo University)获得了分子免疫学博士后研究奖学金。教授发表了超过500多篇的文章，在临床上的研究方向以颅内肿瘤为主，对胶质瘤、纤维瘤、颅咽管瘤、室管膜瘤具有多年的临床经验，擅长清醒开颅术及显微手术。在较近的临床研究上，教授又将重点集中在了儿童脑瘤和癫痫的外科治疗上，并取得了合适的成果。

　　儿童毛细胞型星形细胞瘤微创内镜手术专家：Sebastien Froelich教授

　　Sebastien Froelich教授是国际神经外科内镜手术专家，他对于脊索瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、颅底星形细胞瘤等都有大量的临床治疗经验，提出了克服脊索瘤的颅底基础方法、鼻内镜和下鼻甲联合皮瓣修复扩大鼻内入路后大面积颅底缺损的手术方法。Sebastien Froelich教授擅长神经内镜鼻内入路的颅底肿瘤切除，针对垂体瘤、脊索瘤、复杂脑肿瘤等采取神经内镜下颅内高难度位置的微创手术。其内镜手术“筷子”操作方式不止提高了肿瘤的切除率，更是使肿瘤患者有了更好的预后效果。

　　放化疗

　　在某些情况下，只有一部分肿瘤可以顺利切除。在这种情况下，需使用某些抗癌药物（化学疗法）或放射疗法进行后续（辅助）疗法。正在研究各种化学治疗剂，以确定它们在治疗JPA中的合适性以及潜在的副作用。

　　在JPA患儿的术后治疗中使用放射疗法存在争议。放射疗法可以损害手术后残留的癌细胞，但是，存在潜在的严重副作用。对于5岁以下的儿童，要避免进行放射治疗，因为这可能会产生严重的副作用，并且缺乏放射治疗可防止复发的证据。

　　毛细胞星形细胞瘤可能是一种良性肿瘤，但与任何小儿脑肿瘤一样，较好由神经外科医师在大型医疗中心进行治疗，该技术应具有前沿的技能和治疗儿童脑肿瘤的经验。想要咨询咨询国际专家可联系INC国际神经外科医生集团。