中医胶质瘤

发布时间：2022-05-09 13:53:46

　　中医认为，虽然神经胶质瘤的位置在大脑中，但它与肝脏、脾脏、肾脏和其他内脏有关。痰、瘀、毒、虚是其主要病理因素。感觉邪恶和饮食偏好是外源性原因；精神情绪障碍、先天性缺乏、后天失养或长期疾病消耗是胶质瘤内伤的原因。该病需要辨证分型治疗才能达到理想的效果。

　　(1)痰湿内阻型。

　　主要证据：头痛、头痛、恶心、呕吐、唾液，或伴有喉痰、体重、四肢疲劳、食物少、舌肥胖、苔藓白油腻、舌底无明显紫色或增厚、脉搏光滑或弦光滑。

　　治疗：软坚散结为君药，祛痰利湿。

　　主方:夏枯草膏(丸散药膏集成)合涤痰汤(济生方)加减。

　　药:30种夏枯草g，昆布30g，海藻30g，象贝12g，牛胆星10g，半夏10g，淡竹茹10g，陈皮10g，茯苓30g，生熟薏苡仁30g，石菖蒲15g，四条天龙，10朵红花g。

　　方义:本方以夏枯草、红花、昆布、天龙、海藻、象贝软坚药、南星、石菖蒲、半夏、竹茹、陈皮、生熟薏苡仁、茯苓为臣药。

　　加减:舌底脉络增厚，舌瘀加赤芍，川芎15g，水红花30g。口苦口渴，热象加黄芩10g，焦山栀10g；呕吐者用生姜擦舌后服用中药；头痛明显者加蝎子3g研末冲服。

　　(2)血瘀气滞型。

　　主要证据：严重的头痛是持续的或阵发性的。疼痛是固定的、固定的、黑暗的脸、偏瘫的四肢、干燥的大便、紫色的舌头或瘀伤、瘀伤、紫色或弯曲的舌底脉络、薄薄的白色苔藓和细腻的。

　　治疗：活血消肿，祛瘀化积。

　　主方:脑瘤饮(杨炳奎方)合三棱煎丸(三因方)加减。

　　药:三棱三0g，30g，川芎15g，赤芍30g，水红花30g，白蛇舌草30g，茯苓30g，生熟薏苡仁30g，天龙4条全蝎5g(后下)，蜈蚣1条六味地黄丸12g(包)。

　　方义:本方以三棱、峨术、赤芍、水红花为君药，其中川芎为血气药，引经药；白花蛇舌草、茯苓、生熟薏苡仁、天龙清热解毒、散结抗癌为臣药；全蝎蜈蚣通络止痛；全方位配六味地黄丸滋阴补肾养脑，使攻邪不忘矫正，避免消瘀化积。

　　加减:呕吐者加旋转花10g(包)，代赭石30g；视力不清的明子30g，青花30g，枸杞10g；夜眠不安，夜间交藤30g，福神10g，龙齿15g(先煎)。

　　(3)火焰毒盛型。

　　主证:头痛头胀，如锥如刺，易怒，呕吐频繁，或喷射，脸红耳赤，口苦尿黄，大便干燥，舌红，苔黄或白而干，脉弦数。

　　治疗：泻火解毒，清肝散结。

　　主方:龙胆泻肝汤(医方集解)加减。

　　药物:龙胆草9g，黄芩9g，栀子9g，炒柴胡5g，生地12g，泽泻15g，车前子30g，大黄9g(后下)白花蛇舌草30g，半莲30g，峨术30g，天龙4条，薏苡仁30g，生甘草6g。

　　方义:本方以龙胆草大苦大寒为君药；黄芩、栀子、白胆湿热为君药；黄芩、栀子、白花蛇舌草、半莲、峨术、天龙泻火解毒抗癌肿瘤，帮助龙胆草清火；大黄泻下攻积，引火下泄；车前子、泽泻、薏米泻火利水，导火下行为臣药；生地养阴，祛邪不伤正；用柴胡疏肝胆，引用属于肝经；甘草调和各种药物，共同帮助使者。

　　加减:呕吐甚至旋转花10g(布包)代赭30g，姜竹茹12g，姜黄连2g，石决明30g(先煎)，然后吞羚羊角粉，一天三次，一次三次。

　　(4)肝肾阴虚。

　　主证:头痛隐隐，时作时止，耳鸣眩晕，视力不清，四肢麻木，大便干燥，尿短红，舌红，苔少，脉细数或虚细。

　　治疗：滋补肝肾，祛风通窍。

　　主方:祁菊地黄丸(医级)加减。

　　药:枸杞10:枸杞10:g，菊花10g，熟地12g，山茱萸10g，山药12g，丹皮10g，茯苓15g，泽泻10g，川芎15g，龟甲12g，僵蚕10g。

　　方义:方中以成熟地、龟甲滋阴补肾、填精益髓、壮水制火为君药；枸杞、菊花、山茱萸补肝肾；山药补脾阴为臣药；泽泻利湿，防止成熟滋阴爱邪；丹皮清火，茯苓淡渗利湿，有助于山药健康；川芎活血消积，引入药物直接进入脑病院，僵蚕祛风通络，解毒散结。

　　加减:头痛甚至加全蝎5g，峨术30g；视力不清或复视者每天服用石斛夜光丸3次，每次2次；大便干燥者加生大黄6g(后下)。

　　(5)气阴两虚。

　　主证:术后或放化疗后常见，如身体虚弱、短气自汗、口干舌躁、饮食减少、大便干燥、盗汗、面色不华、舌淡苔薄、舌红苔剥、脉弱或虚数。

　　治疗：益气养阴，健脾健胃。

　　加味四君子汤(三因方)合益胃汤(温病条辨)加减。

　　药:炒党参155g，黄芪15g，白术12g，茯苓12g，甘草3g，扁豆15g，沙参24g，麦冬12g，生地12g，玉竹10g，麦芽30g，神曲12g(包)，冰糖10g(冲)。

　　方义:以党参、黄芪、白术、甘草益气健脾为君药，茯苓、扁豆健脾除湿、沙参、麦冬、生地、玉竹滋阴养胃液、麦芽、神曲、冰糖消导、胃为辅助药。

　　加减:神疲倦怠，口干引饮者15人参g，西洋参15g，枫斗15g煎汤代茶；自汗、盗汗、30克糯米根、30克煅烧龙骨、30克煅烧牡蛎(先煎)；纳呆子加砂仁3g(后下)，佛手10g；大便干者去冰糖和蜂蜜润肠排便。

　　常用的辨病方药。

　　颅内肿瘤的分类比较复杂，根据中药的抗肿瘤药理作用和临床辨证作用，可选择以下药物：

　　(1)辨病中草药:蛇六谷、三棱、夏枯草、赤芍、川芎、天龙等。

　　(2)中成药常用于辨病：

　　①安宫牛黄丸(《温病条辨》):由牛黄、郁金、水牛角、黄连、山栀、朱砂、雄黄、梅片、麝香、珍珠等组成。，具有开痰开窍的功效。~2粒，冷开水送，无效者可酌情服用。每天2~3次，当儿童1.5g(半粒)昏迷(半粒)时，本产品可以解开。鼻饲适用于各类闭、颈部强直的人。

　　②六味地黄丸（儿童药证公式）：由成熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮组成，具有滋补肝肾的功效。成年人每天3克，用于各种癌症的中后期。术后放化疗后体虚肾虚。

INC国际教授

James T. Rutka教授（加拿大）

世界神经外科联合会(WFNS)现任执行委员会&顾问委员会成员
国际神经外科专业知名杂志《Journal of Neurosurgery》主编(2013年至今)

擅长领域：

在临床上的研究方向以颅内肿瘤为主，对胶质瘤、纤维瘤、颅咽管瘤、室管膜瘤具有多年的临床经验，擅长清醒开颅术及显微手术。...

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预约教授

巴特朗菲教授(Helmut Bertalanffy)

世界神经外科联合会(WFNS)教育与技术委员会前任主席
欧洲神经外科知名杂志《Neurosurgical Review》主编（2004-2016）

擅长领域：

专注脑干、颅底等复杂手术30多年、上千台成功脑干手术记录：包括拥有上千台成功脑干手术记录，包括800台脑干胶质瘤成功案例、近400台脑干海绵状血管瘤成功案例等。大部分脑干肿瘤...

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预约教授

Michael T. Lawton 教授（美国）

巴罗神经学研究所主席兼首席执行官
神经外科主任教授兼主席

擅长领域：

专注各脑血管病、脑动脉瘤、动静脉畸形、海绵状畸形、血管搭桥、中风、颅底肿瘤的手术治疗，对于较大而复杂的脑动脉瘤手术尤为精通。目前拥有4400余例脑动脉瘤、800余例动静脉畸...

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INC国际神经外科医生集团

　　国际神经外科医生集团(INC)，是一个专注于神经外科领域的专家学术交流的医生集团。该医生集团坚持以严苛标准吸收及更替成员，囊括了神经外科各细分领域的临床手术巨匠，致力开展神经外科学术交流、技术支持以及疑难病例联合咨询等工作。INC旗下含有国际神经外科顾问团（WANG, World Advisory Neurosurgical Group）、国际神经外科专家团（WNEG, World Neurosurgical Expert Group）等多个学术团队。INC一直致力于中外神经外科学术与技术的交流、合作；注重年轻神经外科医生技术指导与培训，临床手术示范，及教育基金支持；针对高需求人群及疑难手术病例，提供咨询服务。

WANG（国际神经外科顾问团）

　　国际神经外科顾问团（WANG, World Advisory Neurosurgical Group）是INC旗下的一个神经外科教授团。是由来自美国、德国、日本、法国、意大利等多位国际神经外科巨擘自发组成的医生集团。成员教授均为国际神经外科联合会（WFNS）及各国际神经外科学术组织的主席级别成员，国际神经外科各大知名杂志主编，以及神经外科教科书中以其本人名字命名手术方式和解剖结构的教科书级神经外科巨擘。

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