松果体肿瘤位置很深,周围解剖结构复杂,毗邻重要血管神经结构,手术风险较高。尽管目前神经外科的技术发展已使大多数松果体区病变得到合适治疗,但开颅手术对脑组织、脑血管的牵拉损伤仍难以避免,手术全切肿瘤仍是神经外科医生面临的较大挑战。该区域手术死亡率曾高达50%—70%。
关于松果体瘤的手术入路,INC国际神经外科顾问团成员教授、国际神经外科联合会WFNS教育委员会主席、德国INI国际神经学研究所Helmut Bertalanffy(
巴特朗菲)教授指出,对于松果体肿瘤患者来说,手术入路一般包括幕下小脑上入路、枕下小脑幕入路、后纵裂经胼胝体入路等,而更适合的手术治疗方式主要依赖于肿瘤解剖学特点的不同。