量身高，是很多家庭记录孩子成长的温馨仪式。但当刻度线久久停留在同一个数字，温馨便会逐渐被焦灼取代。补钙、锻炼、调整睡眠……家长们试遍了所有“助长”方案，谁曾想到，这个关于身高的问题，最终源头不在骨骼，而在人体最精密的部位——大脑。
有人要问了，大脑怎么会影响身高呢？
9岁的桃桃便面临这样的成长困扰，从2020年7月开始，桃桃身高停止增长，没有其他明显症状。陆续，她偶尔腹痛，不明显，起初以为是胃肠道问题，尿频，但不是多尿，直到2021年8月，她因为停止生长的原因咨询了儿科医生(孩子从2019年7月到2020年7月每年生长10cm)，儿科医生建议做脑部CT，结果显示左侧鞍旁空间占位。
儿童国际神外大咖解读拨开成长的迷雾
通过INC旗下世界神经外科顾问团，国际知名小儿神经外科专家、加拿大的James T.Rutka教授对桃桃的影像资料进行了远程评估。他的分析带来了关键的方向：
Rutka教授认为，最有可能的诊断是胶质瘤，病变看起来起源于左侧丘脑或颞叶内侧，并伴有邻近的囊肿形成。虽然肿瘤靠近左侧视神经束，但他指出，这并非典型的鞍旁肿瘤，而更可能位于左侧丘脑或颞叶内侧区域。根据其影像学特征和基本正常的肿瘤标志物（如AFP），他认为病变很可能是良性的，而非恶性程度更高的生殖细胞瘤。
针对后续步骤，教授给出了明确的系统性建议：首先，孩子应接受正规的神经眼科检查，以评估是否存在因肿瘤压迫导致的视野缺损。其次，鉴于患者有尿频病史，必须进行完整的内分泌评估，全面检查所有垂体激素功能——这正是解开“身高停滞”之谜的核心环节。此外，由于肿瘤位置靠近管理语言和记忆的左侧颞叶与海马，他还建议进行神经心理学测试，以评估这些高级认知功能是否受到影响。教授表示，虽然肿瘤在影像上显而易见，但孩子目前几乎没有症状，因此有大约4-6周的时间来从容、周密地完成上述所有检查。
一旦评估完成，手术便是下一步明确的选择。教授评估认为，由于病灶边界相对清晰、不连续，通过手术实现完整或次全切除的可能性很高，并且手术可以相对安全地进行，对语言功能、对侧运动功能及视野的潜在风险较小。他再次强调，即便万一肿瘤是生殖细胞性质，手术切除仍是首选的初始治疗，后续再根据需要辅以放化疗。总体而言，孩子的预后预计会很好。
Rutka教授远程回复节选
为何脑瘤会导致身高生长停止？鞍区肿瘤有何影响？
这与肿瘤的生长位置密切相关。大脑深处有一个叫做下丘脑-垂体的“司令部”，它是人体内分泌系统的总调控中心。垂体，尤其是其前叶，负责分泌一种至关重要的激素——生长激素。
当肿瘤（特别是颅咽管瘤、垂体腺瘤、下丘脑胶质瘤或生殖细胞瘤等）生长在鞍区（蝶鞍附近），压迫或破坏时，就会导致：
生长激素分泌不足：这是最直接的原因。生长激素的合成和释放通路被阻断，就像工厂的流水线被掐断，导致“原料”无法供应给骨骼生长。
影响整个内分泌轴：肿瘤还可能同时影响其他垂体激素（如促甲状腺激素、促性腺激素），导致孩子同时出现发育迟缓、甲状腺功能低下、青春期不启动等问题，进一步加剧生长停滞。
因此，对于不明原因的、尤其是伴有头痛、呕吐、视力下降、多饮多尿或发育异常的生长停滞，一定要警惕颅内病变的可能。桃桃的病例就是一个典型：她的肿瘤虽然不一定是直接长在垂体上，但因其位置邻近，很可能通过压迫或影响下丘脑的功能，干扰了生长激素的分泌节律，从而悄无声息地“关闭”了她的生长开关。
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