脑膜瘤用开颅吗？

　　对于有症状或正在生长的脑膜瘤患者，以及非典型或恶性脑膜瘤患者，神经外科医生通常建议手术。那么脑膜瘤用开颅吗？脑膜瘤的手术治疗目前开颅位置，对于某些特定位置的可以使用内镜微创手术。

　　手术计划和准备

　　手术计划是基于神经系统检查和MRI和CT扫描的研究。根据肿瘤的位置，肿瘤可能累及重要的血管。如果是这样的话，可能需要血管造影来观察肿瘤是如何影响这些血管的，同时也需要确定可能为肿瘤供血的血管。

　　血管造影是一种X射线，它能产生血管图像，为脑膜瘤提供氧气和其他营养，帮助脑膜瘤生长。在测试之前，通过导管将对比染料注射到通向大脑的动脉中，以生成肿瘤和周围血管的更详细图像。

　　在某些情况下，医生可能会注射一种阻断肿瘤血液供应的物质。这一过程称为栓塞，是在血管造影时进行的，以减少手术中出血量。外科医生称为介入神经放射科医生执行这些程序。

　　脊髓脑膜瘤很少需要血管造影，因为这种肿瘤通常不涉及重要血管。

　　手术指导和监护

　　图像引导可用于精确定位颅骨下肿瘤的位置。这使得外科医生可以在颅骨上开一个足够大的开口，精确定位在肿瘤的上方，从而避免暴露大脑的其他部分。

　　图像引导是由手术中使用的计算机提供的，它包括MRI和CT扫描。这种方法也可以用来切除脊髓的脑膜瘤。我们的神经外科医生也使用超声波来定位脊髓肿瘤并指导手术。

　　在涉及大脑和脊髓的手术过程中，外科医生会收到有关人的神经功能的实时信息，这有助于他们尽量减少对附近神经、大脑或脊髓的意外伤害。神经生理学专家，提供这种不同监测的医生，在整个手术过程中都在手术室。

　　手术类型

　　手术的类型取决于脑膜瘤的大小和位置。

　　开颅术

　　外科医生可能会对脑部表面发现的脑膜瘤进行开颅手术。开颅手术也可用于颅底某些部位的肿瘤，如脑干附近，大脑与脊髓相接处。

　　开颅手术是在全身麻醉下进行的。外科医生在头皮上开一个切口，然后切除头骨的一小部分，以形成一个开口。手术显微镜通常用于提供肿瘤及其周围重要结构的高倍放大率。通过使用微型仪器，外科医生用小的工具来进行复杂的手术，尽可能多地切除肿瘤。然后，医生用切除的头骨部分封闭洞，缝合皮肤。

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　　鼻内镜手术

　　对于颅底脑膜瘤，可以通过鼻子到达，医生可以进行内镜鼻内手术。这种方法需要全身麻醉，但微创，也就是说不需要打开颅骨。专门从事脑外科手术的神经外科医生和耳鼻喉科专家、耳鼻喉科医生组成一个团队来执行这个手术。

　　这种方法需要使用内镜，一种长而细、发光的管子，上面有一个微型摄像机，使外科团队能够看到身体内部。外科医生将内镜穿过鼻子，鼻窦两侧充满空气的腔体进入颅底。

　　医生通过内镜观察肿瘤和复杂的颅底结构，包括重要的神经和血管。通过鼻、鼻窦和颅底的微小手术工具，手术小组可以尽可能多地切除脑膜瘤。

　　你的神经外科医生决定内镜手术是否适合你。

　　神经内镜手术

　　在神经内镜手术中，外科医生通过颅骨上的一个小孔插入一根管子。通过这根管子，内镜和外科工具在计算机图像引导下被引入，称为神经导航，以到达大脑中的肿瘤。这种方法可用于脑室室脑膜瘤，脑室是大脑内部含有脑脊液的部分。这种清澈的液体可以缓冲大脑和脊髓。

　　这个手术需要全身麻醉。因为只有一个小的开口，神经内镜手术被认为是微创的。这种方法几乎不需要操纵颅骨和心室之间的健康脑组织。

　　外科医生切除脑膜瘤后，闭合颅骨上的小开口，缝合或缝合切口。

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　　脊柱外科

　　对于脊椎脑膜瘤，外科医生通常会在背部靠近脊柱上部或中部的部位进行切口，这些肿瘤通常都是在那里发现的。通过使用微型器械，外科医生小心地切开脑膜并切除生长，同时避开脊髓和重要神经。这个手术需要全身麻醉。

　　术后恢复

　　脑膜瘤手术后的住院时间从几天到几周不等，这取决于肿瘤的大小、位置和切除手术的类型。例如，微创手术，如内镜鼻内镜手术或神经内镜手术，可能需要比开颅手术或脊柱手术更少的恢复时间。

　　在您的整个康复过程中，医生确保您尽可能舒适。对于任何不适可以开药，如恶心或头痛。还需要监测大脑和脊神经功能，以确定是否有任何问题的信息处理或行动发展，作为手术的结果。这些问题可以通过支持服务来解决。

　　康复中心的医生可以为那些因脑膜瘤接受过手术的人开住院理疗和职业治疗。这种疗法可能持续几天到几周。治疗也可能是正在进行的门诊护理的一部分。康复计划旨在帮助你尽快恢复日常活动。

　　活组织分析

　　手术后，病理学家在显微镜下分析肿瘤细胞，以确定肿瘤是良性的、非典型的还是癌变的。这是确诊脑膜瘤的方法。这个分析的结果指导你的医生关于额外治疗的建议。

　　如果外科医生能完全切除肿瘤并确认它是良性的，手术可能是需要的治疗方法。然而，如果术后良性细胞仍然存在，医生可能会开放射疗法。

　　对于恶性或非典型脑膜瘤，神经外科医生通常经常建议术后放疗。