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脊柱血管瘤患者在巴罗神经学研究所接受改变生活的治疗

编辑:INC|发布时间:2020-10-28 14:42|点击次数:

  "要坚强,要战斗。"

  安迪·舒尔(Andy Scholl)在接受手术前从父亲那里听到了这四个字,它们成为了他康复过程中的口头禅。

  37岁的他一生都很活跃。他在堪萨斯大学打棒球,然后在海外教授这项运动,然后回到他的家乡新墨西哥州阿尔伯克基上法学院。但是即使在他用他的棒球生涯换来了法律生涯之后,舒尔仍然继续着跑步、骑自行车和徒步旅行等活动。

  “我从未想过任何健康问题,尤其是在我30多岁的时候,”他说。

  11月,舒尔注意到他的腿在跑步时感觉更重了。在接下来的几个月里,他的腿部出现了烧灼感和针刺感,最终腹部和胸部也出现了这种感觉。

  1月中旬,舒尔咨询了一位从事理疗师工作的朋友。在朋友的推荐下,舒尔和他的初级保健医生约好了时间。他照了x光,但照片没有解释他的症状。

  在某个时刻,它会让我瘫痪

  一名骨科医生要求进行腰椎核磁共振检查,以检查舒尔的下背部,但检查结果正常。外科医生随后命令进行胸部核磁共振成像来评估舒尔的中背,解释说这可能会排除任何与脊柱有关的问题,舒尔接下来需要去看神经科医生。

  相反,核磁共振成像显示了一个脊柱血管瘤——一种由异常血管组成的肿瘤。肿瘤发生在他的第七胸椎,一根通常被称为T7的脊柱骨,并对他的脊髓施加压力。

血管瘤案例

图像显示了用于稳定和融合安迪·舒尔脊柱的仪器。

  舒尔采访了新墨西哥州的一位神经外科医生,他曾在凤凰城的巴罗神经研究所接受过培训。外科医生建议舒尔去见该研究所的脊柱外科主任,胡安·主治著名的微创脊柱谁是外科医生有胸椎手术经验。

  胸椎是脊柱最难进入的区域,这增加了并发症的风险。主治开发了一种微创方法来降低这种风险,但是舒尔的手术太复杂了,不能通过小切口进行。

  “安迪手术的复杂性有很大的风险,包括恶化他的行走能力,甚至流血致死,”主治说。

  但是随着时间的推移监测血管瘤也不是一个选项。

  “主治非常清楚;在某个时候,它会让我瘫痪,”舒尔说。

  很多脊椎血管瘤根本不会产生症状。主治说,当他们这样做时,他们通常会骨折椎骨。在这种情况下,外科医生可以通过椎体成形术将一种特殊的骨水泥注入骨骼来治疗骨折。

  因为舒尔血管瘤表现为脊髓压迫而不是骨折,传统的椎体成形术没有帮助。

  脊柱血管瘤手术:团队合作的成功

  舒尔向巴罗神经学研究所提交了他的图像,在远程医疗咨询后,立即安排了手术。他和妻子卡拉去了凤凰城。

  美国巴罗神经学研究所(BNI)神经外科:全球脑瘤、脑血管病变前沿诊疗中心

  https://www.incsg.cn/zixun/kepu/411.html

  “在战场上和我交谈过的每个人都说,‘你要去最好的“最好的,”舒尔回忆道那真是令人欣慰。"

  6月11日,舒尔接受了两项手术中的第一项:血管内栓塞以降低在肿瘤切除过程中大量失血的风险。这个过程包括引导一根称为导管的细而柔韧的管子通过体内的血管网络到达病变部位,然后插入材料将其与血流隔离。

  “我很高兴有机会参与安迪的治疗,”血管内神经外科医生说费利佩·阿尔布克尔克博士。“给我留下深刻印象的不仅是安迪的勇气,还有他善良的举止和对巴罗的信任。这些东西对我们作为照顾者来说是如此重要,提醒我们在照顾像安迪这样的病人时赋予我们的荣誉。”

  第二天,舒尔和乌里韦医生一起接受了7个小时的手术,切除了肿瘤,稳定了脊柱。乌里韦医生切除了肿瘤生长的T7椎骨的一部分,并插入了一个骨移植物和笼子将相邻的椎骨融合在一起。为了进一步稳定脊柱和支持骨融合,Uribe博士在T5到T9之间放置了两根钛棒,并用八个螺钉固定。

  主治说:“在消除神经元件的压迫和不使脊柱过于不稳定之间,这是一条细线,因为我们希望使脊柱尽可能稳定。”

  第二天,舒尔开始在重症监护室四处走动,几天后就离开了医院,不需要任何东西神经康复。

  “手术是成功的,因为在巴罗,我们采用多学科的方法进行治疗,”主治说。“成功的栓塞有助于使手术在减少出血量方面更加可行。没有它,手术可能就无法进行。”

  手术的另一面

  舒尔对参与他护理的每一个人都表示了极大的感谢,从办公室工作人员到手术团队,再到重症监护室护士。

  “这是小事,只是他们提供护理的方式,”他说。”我哽咽了。那真是一段艰难的时光,但那些人——我欠那里每个人一份难以置信的感激之情。”

  作为两个孩子的父亲,舒尔还不能做任何弯曲、举起或扭转的动作,这是一项挑战。他还需要一段时间才能恢复正常的体力活动。但是,舒尔最大的感受是感激。

  “这是一次有趣的旅行,因为虽然我很想出去徒步旅行和骑自行车,但这让我很沮丧,因为我不能,这是一个现实,我想,嗯,这很有可能再也不会发生了,”他说。

  因此,目前,舒尔继续在支撑杆和徒步旅行杆的支持下在他的社区里行走。但是主治预计,一旦他的椎骨融合在一起,舒尔就能恢复正常活动。

  主治说:“我们的目标不仅是阻止肿瘤,还要让人们恢复正常生活。”“安迪取得了惊人的成绩。现在他可以让自己的生活重回正轨。”

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