问：听神经瘤放疗效果怎么样？

　　问：听神经瘤放疗效果怎么样？

　　答：所谓的立体定向外科技术起源于1969年Leksell,尽管对听神经瘤此类肿瘤的放射治疗已有近30年,但大部分长期报道的病例数都很小,而且随访也常不完整。根据现有的资料无法对立体定向外科的作用进行准确评价,因为有关长期肿瘤控制率的报道相对来说很少,因为此类肿瘤生长缓慢,至少需要随访10年才能有确定的结果。

听神经瘤放疗

　　多数人同意大约有85%的听神经瘤患者肿瘤得到控制。较初的报道认为该治疗方法对于脑神经功能没有什么风险,但其后对大量患者治疗的结果显示有较高的V、Ⅶ、Ⅷ对神经功能损害的发生率。近来对放疗剂量的调整明显减少了脑神经并发症的发病率,但对于肿瘤长期控制的效果还有待于长期随访观察。另一个重要的问题就是放射外科能否保持长期的听力,在现在发现的肿瘤越来越小的情况下更是如此。

　　对于不愿或不能耐受于术切除的听神经瘤患者,放射外科很显然是一个有价值的选择,而且对于复发或是切除不完全需要再次手术的患者也是一个可行的选择,但是,对于放射外科治疗失败的患者,显微外科的作用很难确定,而在保留脑神经功能的情况下更难获得确定的治愈。而且,对于接受放射治疗的前庭神经的神经影像学还有待进步了解。局部放疗对于神经纤维瘤病和双侧肿瘤患者的处理很合适。许多人采用局部放疗作为小听神经瘤的基本治疗方法,但在对外科治疗和放射治疗作真实比较之前,需对治疗结果作进一步的研究。在不久的将来,随着许多类似的问题得到解决,立体定向外科会在听神经瘤的治疗中起到越来越重要的作用。