人到中年,苏女士的人生差点毁于一次小小的脑干出血。第一次出血,她没有在意,因为基本没有什么症状;第二次出血,她不得不开始考虑手术;没想到短短十天后,她爆发第三次颅内大出血,危在旦夕。于是,一场紧急救援就此展开……
苏女士45岁脑干海绵状血管瘤
-第一次出血-
基本无症状
核磁上一个小小的海绵状血管瘤,位于脑干,引发第一次脑干出血。苏女士瞬间觉得天塌了,但是医生接下来的话仿佛给了她喘气的机会:“病变长在脑干,现在手术风险大,幸好你还没什么症状,可以先等等。”

苏女士听完深吸一口气,她惧怕手术,医生的话无疑为她的害怕提供了足够的理由。于是,苏女士很快离开医院,回到家中。
海绵状血管瘤,既然是一种良性且不会恶变的病变,只要手术切除就有可能治愈,那么第一次出血就手术和后面出血再手术,应该也没什么太大的区别吧?更何况,说不定再过个十年都不会二次出血……在足够的心理安慰加持下,苏女士选择了等待。
-大出血-
短短十天昏迷瘫痪
然而,仅过去了16个月,苏女士就被动等来了二次出血。这一次出血带来的症状比第一次严重很多,苏女士不得不开始考虑自己接下来是否需要手术。

医生告诉她,接下来的出血间隔很有可能越来越短,症状也会越来越严重,不手术切除,将后患无穷。
可是,还未等苏女士做出决定,仅10天后,第三次出血已来势汹汹。而这一次竟是可怕的大出血,直接导致苏女士陷入昏迷、全身瘫痪!

作为此次主治的医生,巴教授清楚手术不能再等了!于是,一场紧急救援正式开始了……
-手术成功-
再次站立的感觉真好
时间紧急,病灶又位于十分关键的脑干,一旁的医生都倒吸一口凉气,这次手术没有留下更多时间和余地,只能成功,否则等待苏女士的很可能是终身瘫痪甚至失去生命。
然而,即便是在如此危急的时刻,巴教授也没有慌乱,很快,他就与团队商议出手术方案,经过数小时的奋战,手术最终成功!
一周后,苏女士不仅身体恢复良好,而且还能正常站立行走了。9个月后,复查显示脑干恢复良好。
不到2年,尽管苏女士的生活被血管瘤搅得天翻地覆,但所幸在大起大落后,苏女士又能安全着陆,回到正常生活。

脑干海绵状血管瘤如何防止再出血?
反复出血是造成脑干海绵状血管瘤患者伤残和死亡的重要原因。部分切除的病例再出血可能性较大,可引起灾难性的神经功能缺失,因此,完整切除病灶进行全切手术(BSCM)是防止再出血的方法。近年来,随着神经影像学的进步,神经导航、神经电生理监测的应用以及显微神经外科技术的进步,全切手术效果也明显提高。
INC国际脑血管专家-巴特朗菲教授
INC国际神经外科医生集团旗下世界神经外科顾问团(WANG)成员、世界神经外科联合会(WFNS)教育与技术委员会前主席巴特朗菲教授,作为德国汉诺威国际神经外科研究院血管神经外科主任,擅长大脑半球病变、脑干病变、脑血管疾病、脑内深层区胶质瘤、颅颈交界处的病变等的肿瘤切除术、神经吻合术以及各种椎管内肿瘤等。

同时,巴特朗菲教授收到过来自欧洲、中东、北非以及日本、中国、韩国、新西兰、南非和智利的40个国家的学术邀请,应邀出席了400多场世界各地的学术会议或在神经外科大会作为特邀发言人,对世界神经外科学科做出重大贡献,特别是颅底外科和显微外科血管病变的脑和脊髓治疗。
案例来源:巴教授年会演讲分享


