患者：我手术后进行了放化疗（或免疫治疗），复查MRI扫描出现强化影像，是意味着肿瘤复发了吗？
医生：这不代表复发，也可能是假性进展（多见于放/化疗后3个月内，少数患者可见于10～18个月内）或放射性坏死（多见于放疗3个月后），影像检查都可能表现为病变周边强化、水肿明显、有占位征象。
患者：那如何判断是不是胶质瘤复发呢？
医生：高级别胶质瘤患者可以选择PET检查，因为这种检查对于鉴别高级别胶质瘤治疗相关变化和肿瘤复发/进展的准确度较高；低级别胶质瘤患者放疗后定期进行MRI或 PET检查，有助于鉴别假性进展和肿瘤进展/复发。
需要注意的是，组织病理学诊断仍然是鉴别胶质瘤复发、假性进展、放射性坏死的金标准。
如果明确是肿瘤复发，要尽快找专家做进一步的诊断和治疗，防止病情继续进展或恶化。
如何鉴别胶质瘤复发、假性进展、放射性坏死
我手术后进行了放化疗，复查MRI扫描出现强化灶，是意味着肿瘤复发了吗？
这不代表复发，也可能是假性进展或放射性坏死，影像学检查都可能表现为病变周边强化、水肿明显、有占位效应那如何判断是不是胶质瘤复发呢？
需要注意的是，组织病理学诊断仍然是鉴别胶质瘤复发、假性进展、放射性坏死的金标准如果明确是肿瘤复发，要尽快找专家做进一步的诊断和治疗，防止病情继续进展或恶化，错过较佳治疗时机
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