【INC国际大咖研究成果】儿童轻微意外颅脑损伤的脑部CT检查：意大利的经验与文献综述

　　INC国际儿童脑瘤大咖、世界小儿神经系统专业杂志《Child´s Nervous System》现任主编Concezio Di Rocco教授发表研究《Brain CT scan for pediatric minor accidental head injury.An Italian experience and review of literature》（儿童轻微意外颅脑损伤的脑部CT检查：意大利的经验与文献综述），以下是研究简述。

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　　研究目的

　　意大利每年约有30万名儿童因意外头部外伤就诊于急诊科。本研究旨在：

　　（1）描述因轻微颅脑损伤收住儿科病房并接受CT检查的患儿特征；

　　（2）依据现行指南评估诊疗的适宜性。

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　　研究方法

　　回顾性分析2005年1月至2010年9月收住罗马天主教大学医学院儿科、并行头颅CT的轻微颅脑损伤患儿（中位年龄4.5岁，范围1个月至16岁）。单变量分析采用Fisher精确检验，多变量分析采用Logistic回归。

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　　研究结果

　　共纳入174例患儿，其中54例（31%）CT示病理改变，8例接受神经外科手术。婴儿组呕吐发生率显著高于儿童组（38.9%vs 10.7%，p=0.007）；儿童组意识丧失发生率显著高于婴儿组（50.0%vs 25.0%，p=0.040）。全组中，头皮肿胀与CT异常显著相关；CT异常患儿头颅畸形发生率亦显著升高（92.6%vs 72.5%）。

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　　研究结论

　　轻微颅脑外伤儿童的最佳管理仍存争议。意识丧失和头皮肿胀为预示脑损伤的危险因素，应考虑CT检查。须权衡CT辐射风险与临床获益。尽管多数情况下CT并非必要，但鉴于少数异常需神经外科干预，现有CT检查率仍属合理。

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　　关于作者

　　小儿神经外科，专注于解决儿童诸多神经外科疾病，诸如脑肿瘤、脑积水、小儿癫痫、先天畸形等，一直被称为难度最大的外科专业之一。Concezio Di Rocco教授曾受到来自法国、埃及、吉尔吉斯斯坦等国家的邀请进行讲座和现场演示，且联合全球知名小儿神外专家创办了儿童神经外科研究所课程。

　　该项课程在过去30年里为世界培养了无数儿童神经外科医生，包括目前国内若干知名三甲医院的儿童神经外科主任专家，都曾是他的学生。Concezio Di Rocco教授将其领先的治疗技术分享给世界各地儿科神经外科医生进行借鉴参考和学习，为世界儿科神经外科的发展做出了巨大贡献。Di Rocco教授曾到访苏州大学附属儿童医院，为6名神经外科疑难杂症孤儿进行义诊。

Di Rocco教授一生撰写或参与撰写的儿童神经外科部分著作

　　国际儿童神经外科学会主席(ISPN)(1991-1994年)

　　世界神经外科联合会教育委员共同主席(2013-2017年)

　　世界神经外科联合会儿童神经外科委员会主席(2001-2009年)

　　世界小儿神经系统专业杂志《Child´s Nervous System》现任主编

　　国际儿童颅底学会主席(创始成员)

　　世界神经外科联合会基金小儿脑积水项目负责人

　　德国汉诺威国际神经科学研究所儿科神经外科主任(2013年至今)

　　欧洲神经外科学会(EANS)前副主席

　　世界神经外科学会联合会(WFNS)儿科委员会曾任主席

　　罗马天主教大学医学院儿科神经外科学系主任

　　国际儿童神外专家Concezio Di Rocco教授

　　自2014年5月起，Di Rocco教授就担任了德国汉诺威国际神经科学研究所(INI)的儿科神经外科主任。从事儿童神外事业50余年，Di Rocco教授尤为擅长小儿神经纤维瘤、癫痫、脑积水、蛛网膜囊肿、颅缝早闭、脑和脊髓肿瘤、脑和脊柱畸形（半椎体畸形，皮质发育不良，脊髓脊膜膨出，脊髓内脂肪瘤，Arnold-Chiari畸形等）难治病症方面的治疗，曾进行过12000多次神经外科手术。