James T.Rutka（鲁特卡）教授曾任世界神经外科学院院长，30多年来深耕儿童神外研究，带领团队不断突破，从脑瘤分子分型、精准治疗、新药治疗、微创治疗，为全球神经外科疑难病患儿带来希望，他新近发表了研究《The future of publications for the Journal of Neurosurgery Publishing Group:embracing change》（神经外科学杂志出版集团出版的未来：拥抱变革），以下是研究简述。
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社论
能够担任神经外科学杂志出版集团（Journal of Neurosurgery，JNS）2013年至2025年间的第七任主编，是我的荣幸。在我的任期即将结束之际，我想在此记述我们过去十二年的进展与成就。2013年春天，在美国神经外科医师协会于新奥尔良举行的年会之后，我被告知将成为JNSPG的下一任主编，接替自1992年起担任此职的John Jane Sr.博士。这一消息是由JNSPG主编遴选委员会的成员Chris Shaffrey博士，在全体编委会成员投票后通过电话告知我的。该职位的最终候选人（我是其中之一）都已陈述了他们对JNSPG未来的愿景。得知这个消息时，我欣喜若狂，因为我知道我将把我所有醒着的时间都投入其中，使JNSPG及其期刊臻于至善。消息传播得相当快。几小时后，在开幕招待会上，朋友们、同事们和JNSPG办公室的工作人员都向我表示祝贺。工作人员们都松了一口气，因为决定已经做出，而由AANS领导层近期制定的主编遴选流程，占用了他们大量的时间和精力。我在2011年刚担任过AANS主席，并且自1995年以来一直是《神经外科学杂志（JNS）》编委会成员，因此对于优化AANS与JNSPG之间的关系所需要的外交和沟通技巧，我有相对较好的洞察力。
在我任职的前六个月，我多次前往位于弗吉尼亚州夏洛茨维尔的期刊办公室，确保每次拜访都与Jane博士共度必要的时间。他指导我掌握了管理JNSPG诸多方面的后勤工作，并让我了解学术出版界的趋势。回到多伦多后，我经常带着一系列需要他建议的问题清单给Jane博士打电话，我们会一起解决每一个问题。六个月后，我已经掌握了主编日常的大部分职责，但仍然会征求Jane博士的建议——这是他真正珍视的交流。早在疫情之前，我们就每月与JNSPG工作人员举行视频会议，以保持与每个人的联系，并了解JNSPG的工作成果。
我最初的举措之一是为JNSPG进行一次战略规划演练，这是JNSPG历史上的首次。我曾有过为多伦多大学外科系制定战略规划的经验，并且一直认为，如果执行得当，这些努力是非常值得的。JNSPG的第一份战略计划题为"传统、过渡、转型，2015-2018年战略计划"。文件起草之前，在夏洛茨维尔举行了一次战略规划会议，我邀请了犹他大学神经外科主任William Couldwell博士、JNSPG副主编Ed Oldfield博士、开放科学中心主任Brian Nosek博士以及《Neurosurgical Focus》主编Marty Weiss博士提供评论和讲座。我们与JNSPG工作人员一起，为JNSPG制定了我们的愿景、使命和核心价值观。
图1.JNSPG的战略方向和目标
我们的战略目标和方向包括：扩大我们的全球地位、创新呈现形式、与关联伙伴合作、提高编辑办公室的效率以及制定可持续的商业计划（图1）。在JNSPG办公室的会议室里，我们以清单形式创建了我们目标和方向的"工作板"，我每次来访都会标记进度以监测我们的进展（图2）。
图2.JNSPG战略计划工作板。在该工作板上，战略目标、即时项目、短期和长期优先事项以及绩效指标被跟踪、监控并完成。
随着每次访问夏洛茨维尔，我目睹了办公室员工的巨大投入，以及当我们自豪地标记完计划的所有目标和方向时的成就感。在接下来的几年里，我们又运行了另外两份战略计划。我们的下一份战略计划题为"有影响力的出版：延续我们的传统，2019-2023年战略计划"。在我任期内制定的最后一份计划，目前正在进行中，题为"神经外科出版的未来：拥抱变革，2025-2028年战略计划"。
在我成为主编后不久，很明显"白色期刊"（指JNS）将受益于"新面貌"。我与办公室的制作人员就印刷期刊的重新设计元素进行了密切合作。每篇文章的标题成为页面的主导元素。摘要采用不同的字体样式，以区别于文章的其余部分。页脚和页眉部分看起来清晰、时尚且具有视觉吸引力。图标被放置在第一页的右上角，用以指示社论、视频、播客以及指向其他信息源的链接所在位置。点击这些图标，感兴趣的读者可以立即跳转到这些资源。封面页装饰有提交给JNSPG的特定期次的最佳封面图片，通常是原创艺术作品。在主编负责的所有角色中，我可以说，为不同印刷期刊的每一期选择封面图片是我最喜欢和享受的任务之一。通过这种方式，我认为我们将JNSPG期刊与该领域的其他期刊区分开来（图3）。
图3.JNS、JNS：脊柱和JNS：儿科的精选封面和封面人物。这些封面展示了期刊重新设计、主要艺术作品的使用、80周年标志的融入，以及与AANS的长期合作关系。
2014年，我任命Doug Kondziolka博士为JNSPG副主编，接替出色担任此职的Oldfield博士（图4）。Doug和我密切合作，共同领导JNSPG。2016年，经过竞争性遴选程序，William Couldwell博士成为《Neurosurgical Focus》的主编，从Martin Weiss博士手中接任，Weiss博士自该期刊1996年创刊以来一直担任此职。尽管在某种程度上并非计划之中，但我注意到JNSPG所有期刊的编委会现在都由与加拿大有联系的神经外科医生执掌。Couldwell博士还得到了Aaron Cohen-Gadol博士、Jason Sheehan博士和Sander Connolly博士的有力协助。2016年，《Neurosurgical Focus》庆祝了其20周年纪念，它仍然是神经外科出版界一个非凡的成功故事。以主题为基础、作者驱动、免费阅读且仅在线的《Neurosurgical Focus》，是所有在线神经外科期刊，甚至我敢说，是大多数临床期刊羡慕的对象。其持续成功的关键在于每月选定的出版主题、来自全球神经外科医生的投稿，以及其令人印象深刻的5年影响因子和总引用次数。近年来，鉴于人们对注释视频内容在教育神经外科医生和神经外科培训医生掌握手术技能方面的兴趣日益增长，《Neurosurgical Focus:Video》于2019年作为独立期刊创立，每季度出版，同样在线且对世界免费开放。
图4.JNSPG 2013–2025副主编。Edward Oldfield博士（A）、Douglas Kondziolka博士（B）、Fred Barker博士（C）。
当Albert J.Rhoton博士精湛的神经解剖标本收藏通过Jeffrey Sorenson博士（Semmes Murphey诊所）的辛勤努力被数字化并公开提供时，我看到了将"Rhoton收藏"这一前所未有的资源与JNSPG期刊联系起来的黄金机会。Rhoton博士以令人难以置信的慷慨，免费向AANS成员提供了他优雅的神经解剖学研究和数字化切片收藏。在获得Rhoton博士及其家人的许可后，JNSPG现已与Rhoton收藏建立了联系，以造福现在和未来希望与时俱进地理解神经外科解剖学重要性的神经外科医生。
另一个强大的神经外科和神经解剖学资源是神经外科图谱，这是Cohen-Gadol博士的智慧结晶。神经外科图谱已成为世界领先的术中视频库、复杂神经外科疾病的入路、病例史以及面向神经外科培训医生和教员的主题学习材料。通过与Cohen-Gadol博士数十年来建立的特殊关系，我们已经在神经外科图谱的内容与JNSPG之间建立了无缝连接。
尽管关于JNS的历史已经有很多著述，但在我成为主编后，我通过为JNS 70周年和75周年撰写的社论更新了期刊的历史。JNS仍然是世界上历史最悠久、持续运营时间最长的神经外科期刊。从1944年每年出版6期，JNSPG现在每年为每种印刷期刊出版12期，加上《Neurosurgical Focus》，每年总共出版48期。此外，每年还有4期《Neurosurgical Focus:Video》。自1944年以来，印刷的总页数增加了五倍多。目前，有近11,500个个人订阅和1000个机构订阅。为了帮助庆祝JNSPG成立75周年，夏洛茨维尔制作团队凭借才华创建了一个纪念标志。JNSPG期刊这种令人印象深刻的出版一致性和连续性，很大程度上归功于才华卓越的JNSPG工作人员，他们大部分居住在夏洛茨维尔，目前总数为22人。
多年来，有时我注意到投稿的文章不符合科学手稿的经典模式，因此通常不会考虑在JNSPG期刊上发表。因此，我发现了在期刊上发表观点文章的机会，并开发了一个名为"布罗卡区"的栏目，配有相应的标志，这类文章可以在该栏目下考虑发表。在布罗卡区发表的一些及时文章示例包括：关于神经外科领域女性的观点文章、利用登记科学推动神经外科出版物发展、以及处理复杂性海绵状血管瘤和眶部及海绵窦病变的神经外科入路。
在我看来，JNSPG开展得非常好的一项新举措是，利用神经外科培训医生和年轻教员神经外科医生的能量和力量，在各大社交媒体平台上推广JNSPG的文章。这项努力是由我在多伦多大学的前学员之一Naif Alotaibi博士发起的，并取得了惊人的成功。我们建立了一个强大的社交媒体团队，由Faith Robertson博士担任经理，她组建了一支充满活力和才华的神经外科培训医生团队，在X、Facebook和Instagram上发布JNSPG的图片、表格和标题。多年来，JNSPG的社交媒体工作一直是所有神经外科期刊，甚至我敢说，大多数医学期刊羡慕的对象。目前，JNSPG内容在各大社交媒体平台上的关注者数量既令人鼓舞又令人印象深刻，在每个主要平台上的关注者都超过了40,000人。
有时，我感到有必要为我们一些"逝去的同事"撰写几篇社论，他们的生命和对神经外科实践的奉献塑造了我们的领域。其中一些包括对Andy Parsa博士、Jane Sr.博士和Charles Wilson博士的致敬。JNSPG在记录我们专业的历史方面一直扮演着重要角色。历史性文章和致敬文章定期出现在其页面上。我个人认为，继续记录我们的历史，并颂扬那些帮助塑造了我们领域的同行的生平和贡献，对我们来说极其重要。
在我的整个职业生涯中，我通过参与众多地区、国家和大陆的神经外科学术组织，努力与全球的同事一起支持国际神经外科。我很幸运能与世界各地的许多神经外科医生建立关系和联系。2013年，我首次访问乌克兰，协助他们的神经外科培训和手术技能。我们建立了一个双向的进修项目，使北美神经外科医生能够前往乌克兰，而乌克兰神经外科医生可以在多伦多大学进行观摩学习。我在全球神经外科方面的个人经历启发我就此主题撰写了一篇社论，阐述了我们对那些努力为寻求其关注和护理的患者群体提供治疗的地区的神经外科同行的社会责任。20多年以后，我只希望我在任职教员之初就更早地开始这项努力。我鼓励所有神经外科医生考虑参与全球神经外科。一期《Neurosurgical Focus》专门致力于减少全球神经外科的不平等，自那时起，JNSPG的文章中也发表了许多学术文章。
JNSPG的稿件审阅流程是独特的。提交给JNSPG的稿件不是进行同步审阅，而是由编委会成员进行顺序审阅。这种审阅流程自JNS创刊以来就已存在，这也是Jane博士恳求我保留的做法。顺序审阅的优势在于可以磨练初级编委的技能。它也促进了坦诚的在线评论和讨论。然而，上述流程可能被解读为存在一定偏见。编委会还辅以一些特设审稿人和职业生涯早期到中期的神经外科医生，他们被邀请审阅其专业领域的稿件。这些审稿人构成了潜在新审稿人的坚实渠道，这一点从E2M项目的几位毕业生后来成为JNSPG编委会的正式成员就可以看出。
我们都记得COVID-19对我们生活和神经外科实践的影响，但疫情对出版界的影响也同样深远。我与Kondziolka博士和Couldwell博士合作发表了一篇关于COVID-19大流行对神经外科实践影响的社论。随着世界对疫情应对经验的增长，我们发表了一系列关于此主题的论文，并专门用一期《Neurosurgical Focus》探讨COVID-19对神经外科的影响。有趣的是，在疫情初期，我们经历了JNSPG期刊投稿量激增三倍的情况。我确信Kondziolka博士和我从未像当时那样为JNSPG如此努力地工作过。连续数周，我们每天在收件箱中看到超过40篇手稿是很常见的。办公室工作人员也感受到了这项庞大的工作，他们积极跟上那个时代的需求。由疫情催生的JNSPG一个崭新亮点是JNSPG期刊俱乐部的设立，由Couldwell博士和Cohen-Gadol博士出色地策划。这个卓越的视频项目一直持续到现在。
几乎与COVID-19大流行同时，我们创办了一份新的、仅在线、开放获取的期刊，名为《JNS:Case Lessons》。这份新期刊是Kondziolka博士的智慧结晶，填补了神经外科领域急需的知识和出版空白。如今，在神经外科期刊上发表病例报告或小型病例系列变得越来越困难。我一直认为，病例报告是住院医师和研究员学习稿件写作艺术的绝佳机会。事实证明，我们是对的。《JNS:Case Lessons》在吸引全球培训医生、教员和项目的关注方面取得了巨大成功。每个病例课程都简明扼要、重点突出、以数据为导向且极具教育意义。每篇文章的制作周期很快。现任副主编是塔夫茨大学神经外科主任Carl Heilman博士，他组建了一个充满活力的编辑委员会，每周审查数十篇投稿手稿（图5）。
图5.JNSPG最近出版的期刊是《JNS：Case Lessons》。在编辑Carl Heilman（左）及其编辑委员会成员（照片由Carl Heilman提供）的领导下，这本期刊蓬勃发展。该杂志的封面图片也在右图中展示。
近来，神经外科临床研究中代表性不足的少数族裔患者的作用和代表性受到了相当多的关注。为此，我要感谢William Ashley博士和Sonia Eden博士帮助JNSPG在神经外科出版界率先成立了一个多元化、公平与包容小组委员会。这些小组委员会成员致力于解决在研究中种族和神经外科社会差异的方法学挑战。这项重要工作是与美国黑人神经外科医生协会合作进行的。
担任主编的优势之一是有时拥有特权，就当前相关的社会议题发表评论。我们都知道，成为一名神经外科医生是一条极其令人满意的职业道路，我们所有人也确实很幸运能够照顾需要我们用专业知识治疗的神经外科疾病患者。话虽如此，神经外科是一门严格且要求高的专业，风险高，压力大。这可能会产生意想不到的后果，使个人偏离最初的职业道路，陷入职业倦怠、药物滥用以及某种程度上值得怀疑的经济动机的境地。我与Couldwell博士和Robert Harbaugh博士合作，就神经外科实践中的这些"陷阱"撰写了一篇社论。我们必须警惕这些偏离激励我们成为神经外科医生的利他目标的倾向。这篇社论中提供了一些避免此类重大陷阱的解决方案。
在我担任主编的头几年里，我与JNSPG办公室的"代言人"、同行评审部门负责人Margie Shreve密切合作。在我成为主编之前，Margie曾与Thor Sundt博士和Jane博士密切合作。我很幸运能有Margie教导我JNSPG的内部运作以及我作为主编的额外职责。在Margie于2023年退休前，她撰写了一部关于JNSPG的精彩历史，记录了她与1989年至2023年间各位主编的互动。鉴于Margie对JNSPG现代史的重大贡献，Couldwell博士和我对她的文章做出了回应，撰写了一篇社论，庆祝她作为JNSPG历史上任职时间最长的员工，长达34年的任期。从2013年到2023年，我很少有一天不通过电子邮件、短信或电话与Margie有联系。我将永远铭记Margie对JNSPG的奉献精神、她令人难以置信的职业道德以及工作场所的最高专业素养。2023年，在AANS的神经外科研究与教育基金内设立了Margie Shreve-JNSPG发展基金，以纪念她对JNSPG的贡献。Margie在JNSPG内担任的同行评审负责人角色现已由Samantha Geouge女士接任，过去几年我很高兴能与她共事。Geouge女士已经在JNSPG期刊的同行评审运营和功能方面做出了一些重要且深远的改进，能与她合作也是我的荣幸。
当今出版界的一个变革性元素是生成式人工智能和聊天机器人的使用。现在，几乎可以无缝地进行文本到文本、文本到图像和文本到视频的转换，这些转换可用于几乎所有期刊的手稿草稿和提交。我们最近在JNSPG期刊上发表了几篇文章，其中使用生成式AI来回答神经外科笔试问题，使用Dall-E在线程序生成卓越的封面图片，以及（作为近期的例子）提供神经根型颈椎病的诊断和治疗。JNSPG允许使用生成式AI程序（如ChatGPT）来协助准备待提交稿件的大纲和草稿，但这必须在投稿信和手稿中予以说明。我们非常期待在不久的将来使用AI工具来帮助审稿人识别统计错误、不完整或不相关的参考文献以及主题新颖性。希望了解更多关于生成式AI在神经外科出版界当前和未来用途的读者，可以参考Barker博士和我最近的社论。
当我2013年为JNS撰写第一篇社论，阐述我对JNSPG未来的计划时，我专注于建立一个才华横溢且多元化的编委会、提高我们的影响因子、扩大我们的网络影响力、利用社交媒体的力量、保持自出版以掌控我们的命运，以及保持与AANS的密切联系并增加返还给AANS的收入以支持两个组织的使命。如今，在担任JNSPG主编12年后，我们已经在神经外科出版物领域建立了一个无与伦比的编委会（表1），我们将我们的影响因子提升到了2021年5.4的历史新高（5年影响因子5.217），我们重新设计了网站，使其尽可能信息丰富且用户友好，我们拥有一个令几乎所有外科出版物羡慕的社交媒体团队，并且在期刊有被商业出版巨头兼并趋势的时期，我们始终保持自出版。事实上，在过去12年里，JNSPG已向AANS返还了1500万美元，以支持其众多项目。
人们问过："不再担任JNSPG主编，你最想念的是什么？"我会想念与我曾密切合作、共同发表神经外科领域最佳作品的编委会过去和现在成员的紧密互动；我会想念不能每天亲手处理世界神经外科文献的日子；我会想念我与我的副主编Oldfield博士、Kondziolka博士、Barker博士、Couldwell博士和Heilman博士建立的亲密关系；我会想念我与JNSPG首席出版官Gillian Shasby及其团队的密切联系；我会想念我经常前往夏洛茨维尔与才华横溢、忠心耿耿的JNSPG工作人员会面，他们都已经成为我的好朋友（图6）；我会想念我在AANS执行委员会和董事会会议上多年的积极参与。虽然我会想念所有这些，甚至更多，但我期待着日程中能重新获得的时间，去追求我其他一些兴趣——这些兴趣由于JNSPG的日常需求而被搁置了（图7）。
图6.2024年AANS年度科学会议展位的照片。JNSPG工作人员，从左至：Gillian Shasby、Samantha Geouge、Ben Jipson、James Dell和Rhonda Jeffers。
图7.作者在安大略省基拉尼Cloche Silhouette Trail的山顶，自豪地展示已向所有编辑委员会成员展示的JNSPG服装。
我对来自哈佛医学院马萨诸塞总医院和布里格姆妇女医院神经外科的Barker博士领导下的期刊新领导层感到兴奋。我期待着与Barker博士进行交接，并看到在未来几年里，由他、编委会成员和JNSPG工作人员将实现的许多变革性变化。我确信，在Barker博士的领导下，JNSPG不仅将继续拥抱出版界的变革，还将保持自创刊以来就具有的传统和卓越品质。
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