据悉,北京天坛医院搬迁新院后,该院小儿神经科将建立小儿神经系统疾病早期诊断平台,对可能患有神经系统疾病的患儿进行多方位筛查。小儿神经早诊平台的建立是具有意义的,也说明我国医院也越来越重视儿童神经科的建设,已经逐步向国际儿童医院SickKids等看齐。
小儿神经科属于新兴,之前在我国一直是不够重视的。1929年,美国波士顿儿童医院成立了一个独自的儿童神经科病房标志着小儿神经科正式开始起步。而我国1960年,北京神经科研究所才成立了国内一个独自的小儿神经科病房。虽然我国儿童神经科也有50多年了,但根据相关统计数据,中国从事神经科医师约有1.3万名,由于儿童神经科手术技术要求高的特点,因此造成国内的小儿神经科医生匮乏,能做儿童脑肿瘤手术的医师则少而又少,许多儿童肿瘤患者都很难得到很好的治疗。
在许多医院,儿童和成人神经科都未曾区分开来,或者对儿童神经科建设简陋。然而,小儿和成人在很多方面都有着较大的区别,从神经科角度来讲,小儿颅骨的发育,血液、血压调节,血流动力学以及神经功能发育的都是和成人有很大区别,治疗方式等也是和成人有所区别的。北京天坛医院小儿神经早诊平台的建立,说明我国已经越来越重视小儿健康,各医院也在加大投资健全儿童神经科。
目前国内儿童神经科前沿的也要数北京天坛医院小儿神经科中心了,其创建于1960年,现设病床40张,是目前全国创建时间较早、规模较大、综合实力较强的研究和诊治小儿神经科领域疾病专科中心。去年年收病人数量逾千例,其中超大型复杂手术近700例,其手术数量和质量均居国际。但是仍然是有局限性的,由于儿童神经科只是一个科室,在建设投资上,儿童神经科疾病研究上,和新药、新疗法上,与国际儿童医院还是有所差距的。
在医学领域,一个学科的学术水平主要体现在:⑴加入到国内外学术组织,⑵在国内外学术杂志发表文章,⑶有本学科的专著,⑷建立学科体系。针对我国的小儿神经外科,近十年有哪些成果,针对这四个要求,我们还应做些什么?
中国医师协会神经外科医师分会于2006年成立了中国小儿神经外科学术组织:中国小儿神经外科专家委员会。《中华神经外科杂志》和《中华小儿外科杂志》每年都出版小儿神经外科的专刊,发表了大量有学术价值的小儿神经外科方面的文章,这是展示中国小儿神经外科发展的较好平台和窗口。有许多高质量的学术文章在国际性学术杂志(《Pediatric Neurosurgery》和《Child’s Nervous System》)上发表,使国际小儿神经外科同行逐渐认识了中国小儿神经外科的发展现状。出版了《儿童神经系统肿瘤》、《下丘脑错构瘤》和《颅内生殖细胞瘤》等中国小儿神经外科专著。我们正在准备撰写《中国小儿神经外科学》专著。上述均表明了中国小儿神经外科蒸蒸日上的大好局面。
我参加了“国际小儿神经外科学会”(International Society for Pediatric Neurosurgery,ISPN),并有幸成为该国际学术组织的委员,我们争取到了2015年在上海举行ISPN的年会,这是中国小儿神经外科的骄傲,证明了中国小儿神经外科的水平得到了国际同行的认可。
十年来,国内小儿神经外科的学术活动日益活跃。自2007年,国内每年都举办小儿神经外科的专题学术研讨会和学习班。在与国际学术交流中邀请ISPN专家,曾在北京、上海、苏州等地多次召开小儿神经外科学习班。与许多国际小儿神经外科学者(如Paul Steinbok,Tadanori Tomita,Hajime Arai)建立了良好的友情。国内学者也多次参加ISPN或其他国际性小儿神经外科的学术会议,许多文章被会议采用,并在会议上作学术演讲。我也曾受邀到韩国、中国香港、台湾地区做专题小儿神经外科的专题报告,让国际同行更多的了解我们国内小儿神外的发展,增加中国小儿神经外科在国际上的度和影响力。
在全国范围内建立起小儿神经外科学科体系是指:充分调研全国小儿神经外科疾病谱,根据各医院的具体情况,建立具有治疗特色和学术水平的小儿神经外科疾病治疗中心,使中国小儿神经外科治疗范围覆盖先天畸形(发育异常)、脑积水、脑肿瘤、颅脑创伤、脑血管疾病、颅内感染以及功能性疾患等,解决单一医院治疗疾病谱窄的缺陷。单一儿童脑肿瘤治疗优势,或单一脑积水、先天疾病治疗优势,均不能代表中国小儿神经外科的整体学术体系或水平,学科的均衡发展是中国小儿神经外科今后要重视的问题。