岩骨斜坡脑膜瘤如何鉴别？

　　岩骨斜坡脑膜瘤有时容易与斜坡脊索瘤和胆脂瘤、神经鞘瘤、软骨肉瘤等肿瘤相混淆，应加以鉴别。下面为大家详细介绍一下。

　　1、斜坡脊索瘤：脊索瘤起源于脊索动物的胚胎残余，多生长于颅底或脊柱。颅底脊索瘤多位于斜坡，占颅内肿瘤的0、15% ~ 0、2%。大多数肿瘤位于硬脑膜外，但有时会浸润性生长并突破硬脑膜，多为扁平或球形。主要表现为头痛、四肢无力、口齿不清、呛咳等。如果肿瘤向不同方向生长，就会出现相应的症状。在临床表现上很难与脑膜瘤区分。

　　但脑膜瘤在颅骨平片上钙化的情况较少见，而脊索瘤则有一半以上有斑点或小片钙化，严重损害骨骼。CT显示肿瘤不规则，密度稍高，边界清楚，多散在点状、斑片状钙化。斜坡和蝶鞍有广泛的骨质破坏。肿瘤偶尔突入鼻咽腔，多数不出现强化。MRI表现为低信号，伴有多个斑点状高信号。T2图像显示不均匀的高信号强度，中度增强。

　　2、胆脂瘤：主要来源于异位胚胎遗留的外胚层组织，主要发生在桥小脑角、鞍区、脑室、岩斜区，占颅内肿瘤的0、7% ~ 2%。常见于青壮年，常表现为单侧三叉神经痛或面肌痉挛、面部麻木、听力下降等特征。

　　典型的CT表现为沿脑池生长边界清晰的不规则低密度阴影，注射造影剂后边界无强化或环状强化。MRI表现为T1加权低信号略高于脑脊液，T2加权高信号高于脑脊液，有间隔，无强化。

　　3、神经鞘瘤：临床表现与脑膜瘤无明显区别。但CT表现为等或低密度病灶，或囊性，可为均匀或环状强化，骨窗位观察可显示岩骨尖破坏。肿瘤周围没有水肿。可呈哑铃状横跨中后颅窝生长。MRI表现为低信号，T2表现为高信号或混合信号，可有明显增强，但较脑膜瘤弱。

　　4、软骨肉瘤：软骨肉瘤发病率低，好发年龄为40 ~ 50岁。早期无明显症状，后期会出现脑性瘫痪，颅内压增高。CT显示骨质破坏，呈等密度或高密度，瘤内有钙化，瘤内无强化或轻度强化。MRI显示长T1和长T2信号，肿瘤在注射Gd-DTPA后轻度强化。

　　5、其他：需与鼻咽癌、侵犯颅底的脑干肿瘤相鉴别。