功能区脑膜瘤手术风险，手术难度大吗？-INC国际神经外科医生集团

　　功能区脑膜瘤手术风险

　　脑膜瘤在功能区的手术风险很大。脑膜瘤是一种常见的神经系统良性疾病，手术风险与脑膜瘤的发生部位有关。由于脑膜瘤生长没有相对固定的位置，如果生长在大血管、神经或脑干周围，手术风险较大；如果生长在不重要的脑区，手术风险相对较小。另外，小脑膜瘤手术风险相对较小，大脑膜瘤手术风险会增加。

　　患者在日常生活中只需要经常体检，年轻人发生肿瘤的概率通常很小。但如果年龄在40岁以上，建议在体检中增加头部CT或磁共振检查，即使发现脑瘤，也可以早期治疗，降低手术风险。随着微创技术的发展，严重的手术并发症已经降低到2%以下，早期发现和早期治疗可以达到更好的脑膜瘤控制效果。

功能区脑膜瘤手术风险，手术难度大吗？

　　功能区的脑膜瘤手术难度大吗？

　　脑膜瘤手术在功能区比较困难。脑膜瘤的手术难度取决于脑膜瘤的大小、位置、质地、血液供应等。如果肿瘤体积小，位于脑凸面等表面部位，手术相对简单。打开颅腔就能看到肿瘤，可以完全切除肿瘤，预后良好，可以长期存活，肿瘤不会复发。如果脑膜瘤位于颅底等深部，由于颅底血管和神经密集，肿瘤可以包裹血管神经。如果肿瘤质地坚硬，血液供应丰富，手术困难，手术风险大。

　　在临床实践中，脑膜瘤手术并不是一项非常困难的手术。但非常重要的一点是，我们必须注意脑膜瘤生长的位置。大多数脑膜瘤都是凸面脑膜瘤。一般来说，它们生长在大脑表面。打开外面的骨头基本就能看到。这种手术非常容易切除。即使在手术过程中，脑膜瘤包裹的神经和血管也可以通过一些其他方式进行改变。

　　但是有时候脑膜瘤生长在颅底，也就是说不能完全切除，就像生长在天花板一样。而且结构复杂，容易留下一定的残留物，所以手术非常困难。很多患者只能说大部分都是切除的，很多都会有小块的残留物，或者有时候会尽可能的切除肿瘤，后期可能会有一定的并发症或者后遗症。因此，我们必须区分脑膜瘤的具体位置，这具有决定性的作用。

　　脑膜瘤在功能区手术会偏瘫么？

　　脑膜瘤会导致瘫痪，术前患者会因肢体虚弱甚至偏瘫而入院。主要原因是肿瘤位于功能区，或者肿瘤周围严重的水肿累积在功能区，术前会导致肢体瘫痪。还有一种情况是肿瘤压迫脑干或脊髓，即颅底或椎管的脑膜瘤，术前可能会瘫痪。

　　手术前可能没有瘫痪的症状，手术后可能会出现偏瘫或单瘫，这肯定是因为肿瘤位于功能区或脑干受压。有时，功能区的手术不能说是脑组织损伤引起的水肿。有时是静脉回流受到影响，特别是视状窦或中央沟静脉等脑膜瘤，术后可能会瘫痪。甚至有些情况比较严重，基底根本动不了。还有一种情况是肿瘤与脑干关系密切，枕骨大孔或脊髓，术后引起偏瘫。

　　如果是静脉，根据经验，大部分静脉都可以通过训练恢复。但如果脑干压迫明显，或者术中水肿引起缺血变化，一般来说术后有恢复的可能，但恢复到什么程度取决于具体情况。一般术后6个月，一两年内恢复的好时机。