该肿瘤属于脑良性肿瘤,其特征是生长缓慢。在听神经瘤中,通常会影响七和八颅神经。所谓的通常可引起听觉神经瘤。神经鞘细胞瘤,因此这些肿瘤通常称为前庭神经鞘瘤。
每年发生听神经瘤的频率约为100,000人中的1人。通常,这种肿瘤是在50-60岁的老年患者中发现的,在女性中则更为常见。听神经瘤很少引起听力下降。它的特点是生长缓慢,但有时其大小会迅速增加并压缩大脑的某些部位。
听神经瘤的症状
该肿瘤的表现通常与脑组织或附近神经干和血管受压有关。
听神经瘤的大小越大,该肿瘤的症状越明显。然而,神经瘤的大小并不总是与表现的严重性相对应,因为在不同的位置,肿瘤可以以不同的方式压迫大脑或血管的一部分。
听神经瘤的表现包括头晕,肿瘤一侧的耳鸣和受影响一侧的听力下降。在某些情况下,听神经瘤可能伴有言语障碍,头痛,睡眠不足,协调不良,恶心和呕吐,以及嗜睡,视力模糊和面部肌肉无力。
在某些情况下,该肿瘤可能很大,导致脑干受损,并伴随着负责心脏功能和呼吸的重要中枢的损害。
听神经瘤的原因
听神经瘤的原因包括在22号染色体上发生突变。人们认为,这种特定的染色体负责合成参与调节神经鞘组成的雪旺氏细胞生长的蛋白质。但是,突变本身的原因尚不清楚。
此外,还有一些因素会增加发展成听神经瘤的风险。首先,这是神经纤维瘤病2的状况。如果父母患有这种疾病,则患者有发展成听神经瘤的风险。神经纤维瘤病2是常染色体显性疾病,其中非性染色体中存在基因突变。它可以由父母之一传播。
此外,发展成听神经瘤的危险因素包括:持续不断地听到大声的噪音,在幼年时期头部区域接受低剂量的放射,以及可能进行甲状旁腺腺瘤手术。
听神经瘤的并发症:
·大尺寸神经瘤可压迫脑干,导致脑脊液CSF循环受阻,导致脑积水和颅内高压。
通常,在听神经瘤的早期,由于其发展缓慢,并且很难发现肿瘤,并且发现诸如听力下降,耳鸣和前庭装置失调的迹象,以及中耳和内耳的病理。在检查中枢神经系统的其他疾病时,通常咨询断出声学神经瘤。
在听神经瘤的诊断中,使用以下方法:
在此过程中,患者戴上专用耳机。同时向他们发出不同音调和强度的声音信号。在检查过程中,患者注意到他听到了声音。逐渐地,声音变得更安静,并确定患者不再能听到的声音水平。
这就是所谓的BAER测试。这项研究的目的是评估听力和神经功能。为此,患者还戴上不同的耳机,通过它可以发出噪音信号。接下来,在头上安装不同的电较,以记录大脑对耳朵中的噪音的反应。
使用这种诊断方法,可以根据眼球电位变化的图形记录评估眼球震颤。眼球震颤是眼球异常的节律运动。
这些方法使您可以获取人体任何部位的组织的逐层图像。CT和MRI可以确定肿瘤的位置,其结构,形状,大小以及与相邻结构的关系。
在听神经瘤的治疗中,使用外科方法和放射疗法以及放射外科。化疗不用于听神经瘤,因为该肿瘤是良性的。听神经瘤的外科手术包括切除肿瘤和预防面瘫。恢复听力通常更成问题。如果手术切除的肿瘤较小,则可以保留听力。如果在手术前听力丧失,那么将其恢复的可能性很小。通常,听力在肿瘤一侧受到影响。
对于大型神经瘤,它们可以压迫支配面部肌肉的神经。这些肿瘤可切除,但在手术过程中存在神经支配神经受损的风险。
如果脑脊髓液的循环受到干扰,这会伴随着压迫脑干的大型神经瘤而出现,脑积水和颅内压就会升高。在这种情况下,切除肿瘤还有助于消除脑积水。
声学神经瘤的放射治疗现已被更现代和创新的放射外科手术所取代。这种治疗方法的实质归结为以下事实:用不同的器械从不同角度照射肿瘤。同时,健康组织接受的辐射剂量较小,并且整个辐射剂量都落在肿瘤上。
射波刀的另一个优点是它不需要任何麻醉或准备,也不需要经过一个疗程的恢复期。
大约4年后,当大约三分之二的肿瘤缩小时,就可以感觉到射波刀对听神经瘤的作用。