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囊性颅咽管瘤抽囊液?

栏目:神外前沿|发布时间:2024-04-24 19:27:51 |阅读: |囊性颅咽管瘤抽囊液
James T.Rutka教授
推荐教授:James T. Rutka教授(加拿大)
所在医院:加拿大多伦多大学儿童医院

  囊性颅咽管瘤抽囊液?囊性颅咽管瘤,作为一种位于颅底附近的先天性肿瘤,其治疗策略之一是通过抽取囊液来缓解症状和为后续治疗创造条件。这一过程通常作为减压措施,旨在减轻肿瘤对周围组织的压迫,尤其是当肿瘤体积较大,造成颅内压增高、神经系统功能障碍或内分泌失调时。

囊性颅咽管瘤抽囊液?

  一、抽取囊液的方法

  1. 立体定向穿刺技术:这是一种微创技术,通过计算机辅助的立体定向设备(如CT或MRI引导)精确定位肿瘤囊腔。在局部麻醉或轻度镇静下,医生会在头皮上做一个小切口,然后将一根细长的针穿过颅骨,精确穿刺进入囊肿内部。随后,使用负压吸引装置缓慢抽取囊液。

  2. Ommaya囊置入术:对于需要多次抽取囊液或计划进行内放疗的患者,可能采用Ommaya囊置入术。这种手术同样在影像学引导下进行,通过在头皮下植入一个小型储液囊(Ommaya囊),并通过导管与肿瘤囊腔相连。这样不仅可以方便地抽取囊液,还可以通过该囊进行药物注射或放射性同位素治疗。

  二、抽取囊液的益处

  1. 缓解症状:立即的好处是减轻由于肿瘤压迫造成的症状,如头痛、视力障碍、内分泌紊乱等。通过减少囊肿的体积,可以迅速降低颅内压力,改善患者的临床状况。

  2. 为手术创造条件:对于巨大或位置复杂的囊性颅咽管瘤,先行囊液抽吸可以减小肿瘤体积,降低手术风险,使手术更加安全可行。这有助于外科医生更清晰地辨认和保护周围的重要神经结构,如视神经和垂体柄。

  3. 辅助治疗:抽取囊液后,可以向囊腔内注入放射性同位素或化疗药物,实施局部治疗,以进一步控制肿瘤生长。这种内放疗方式能够集中作用于肿瘤区域,减少对全身的副作用。

  4. 评估肿瘤性质:抽取的囊液可送检细胞学或生化分析,帮助确认肿瘤的性质,指导后续的治疗决策。

  三、注意事项

  1. 感染预防:抽吸过程中需严格无菌操作,防止颅内感染,术后可能需要短期抗生素预防。

  2. 监测与复查:抽取囊液后应密切监测患者的症状变化,定期复查MRI,评估治疗效果和肿瘤的动态变化。

  3. 综合治疗计划:抽取囊液通常是整体治疗计划的一部分,需结合手术、放疗、药物治疗等综合措施,以达到理想治疗效果。

  4. 并发症管理:尽管是一项相对安全的操作,但仍然存在出血、感染、脑脊液漏等潜在风险,需做好充分的风险告知和管理。

  囊性颅咽管瘤抽囊液?综上所述,囊性颅咽管瘤的囊液抽取是一种重要的治疗手段,它不仅能够迅速缓解患者症状,还能为后续治疗铺平道路,是综合治疗策略中的重要一环。然而,具体实施时需在专业医生的指导下,结合患者的具体病情和身体状况,制定个性化的治疗方案。

  近年来,随着手术经验的积累和手术相关设备的进一步改进,内镜经鼻切除颅咽管瘤的适应范围不断扩大,手术质量稳步提高。得了颅咽管瘤,不管是选择开颅手术还是经鼻内镜手术,建议寻求在该手术领域具有丰富成功经验的专家进行,这是保障术后生活质量和相关功能的重要因素。

  INC国际神经外科医生集团旗下世界神经外科顾问团(WANG)囊括了众多以高超技术手法和丰富成功案例的国际大咖,比如世界神经外科联合会(WFNS)颅底手术委员会前主席法国Sebastien Froelich(福洛里希)教授,他尤其擅长神经内镜鼻内入路的颅底肿瘤切除,针对脊索瘤、颅咽管瘤、垂体瘤等复杂脑肿瘤采取神经内镜下颅内高难度位置的微创手术。其著名的内镜手术“筷子”操作方式不止提高了肿瘤的切除率,更是使肿瘤患者有了更好的预后效果。

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