脱髓鞘脑病分为先天性髓鞘形成障碍和后天性髓鞘脱失。先天性髓鞘形成障碍包括肾上腺白质营养不良等。后天性髓鞘脱失包括免疫性(或不明原因)和传染性、多发性硬化、同心圆硬化等免疫性或不明原因，以及急性亚急性传播性脑脊髓炎、进行性多灶性白质脑病等。以下是相对常见的人如下:
1.肾上腺脑白质营养不良。
(1)婴幼儿常见，偶见于成人，表现为行为异常、智力低下、视力障碍、肾上腺功能不全等。，经常在1~5年内死亡。
(2)病理:周缘区无炎症反应，中间区有炎症反应，中心区为胶质增生坏死区。
(3)起病时:双侧枕叶白质内斑片状低密度影，边界不清，边缘可有线样钙化或边缘线样强化。
(3)进展:可向额叶发展。后期可能有脑萎缩。
2.异染性脑白质营养不良：
又称硫脂沉积症，表现为脑深白质弥漫性广泛脱髓鞘，但弓状纤维不受影响。图像没有特征。
3.其他先天性脱髓鞘疾病先天性脱髓鞘疾病营养不良。海绵样脑白质营养不良和巨脑婴儿脑白质营养不良多在1~3岁内死亡。除了海绵样脑白质营养不良涉及灰质和弓状纤维外，其他图像没有特征，无法识别。
4.多发性硬化(MS):
(1)青中年妇女常见。病程反复进展，以视觉障碍和感觉异常为主，病情好坏。激素治疗合适。
(2)活动期:典型的双侧白质斑块状低密度灶，多垂直侧脑室分布(冠状位显示良好)，DWI多等信号，活动期病灶可以加强，但同时存在较老的不活动灶，激素冲击治疗迅速减少，进入慢性期。非典型的可以是单一的大病变，如胶质瘤。DWI和MRS更价值。
(3)慢性期:T1信号明显低，病变不强化。
(4)视神经脊髓炎是一种不同类型的MS，主要涉及视神经和脊髓，表现为视神经增厚和T2信号增亮；脊髓内有单个或多个长T2信号，有时显示T1低信号。
5.脑白质疏松(皮下动脉硬化性脑病)
(1)50岁以上，有高血压和脑血管粥样硬化史，无症状或记忆丧失或痴呆。
(2)脑室周围白质对称分布的低密度炉边界不清，密度高于一般梗塞，与一般梗塞的区别在于分布和DWI呈等信号。常合并腔隙性梗塞和脑萎缩。
6.脑室周围白质软化：
早产和HIE后遗症。脑室周围白质多次缺氧坏死软化，脑白质因发育有限而萎缩，面积变小，质子加权图像显示良好。
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