激光间质热疗(LITT)顺利吗？

　　激光间质热疗(LITT)顺利吗？与开放手术相比，激光间质热疗(LITT)并发症的发生率较低，因为立体定向植入的准确性、激光消融的范围和出血的良好控制。文献报道的激光间质热疗(LITT)并发症包括血管损伤引起的颅内出血、脑水肿、颅内其他结构意外损伤、长期性神经功能缺损、短暂性局灶性神经功能缺损、癫痫发作和脑脊液泄漏，总发生率为3%~24%。

　　值得注意的是，Patel等报道了3例激光间质热疗(LITT)治疗后死亡的病例(共103例)，1例死于顽固性脑水肿，另外2例死于原发疾病的快速进展。降低风险的措施包括:设计更顺利合理的通道，采用多通道消融、术前激素使用等方法。

　　综上所述，对于符合激光间质热疗(LITT)适应证的脑部疾病，激光间质热疗(LITT)比开颅手术更微创，操作更方便，并发症发生率更低。总体而言，激光间质热疗(LITT)的治疗效果略低于开颅手术，但在某些疾病中优于开颅手术，如下丘脑错构瘤引起的药物难治性癫痫。未来需要进行更多的前瞻性随机对照临床试验，以确定患者的结果，评估治疗方法的长期合适性。