侧脑室体部后侧囊性占位要紧吗，这个要看占位的性，位置，大小，侧脑室体部后侧，是侧脑室的中间偏后部分，这个地方的囊性占位，最常见的是，蛛网膜囊肿，室管膜囊肿，脉络丛囊肿，大多数是良性的，生长很慢，一般没有症状，但如果是，囊性胶质瘤，那是恶性的，比较严重，本文把这个问题彻底讲清楚，包括侧脑室体部后侧的解剖，囊性占位的常见原因，严重程度判断，下一步该做什么检查。
先搞清楚侧脑室体部后侧在哪里
侧脑室是大脑内部的空腔，左右各一个，里面充满了脑脊液，起到营养大脑，缓冲冲击的作用。
侧脑室体部，是侧脑室的中间部分，呈弯弓状，从前角向后角延伸。
侧脑室体部后侧，是侧脑室体部的后部，靠近后角，这个地方的囊性占位，大多数没有症状，因为是，良性囊肿，生长很慢。
侧脑室体部后侧囊性占位，最常见的原因
| 病因 | 占所有侧脑室体部后侧囊性占位的比例 | 好发年龄 | 严重程度 |
|---|---|---|---|
| 蛛网膜囊肿 | 约40% | 各年龄，20-50岁多见 | ★★ 良性，生长慢 |
| 室管膜囊肿 | 约25% | 各年龄 | ★ 良性，无症状 |
| 脉络丛囊肿 | 约15% | 各年龄 | ★ 良性，无症状 |
| 寄生虫囊肿（如囊虫） | 约10% | 各年龄，有家畜接触史 | ★★★ 需药物治疗 |
| 囊性胶质瘤 | 约10% | 各年龄，30-60岁多见 | ★★★★ 需积极治疗 |
从这张表可以看出，侧脑室体部后侧囊性占位最常见的原因是蛛网膜囊肿，占了约百分之四十，这个是良性的，生长很慢，一般没有症状。
怎么判断自己的病变得不严重
第一个判断标准，有没有颅内压升高的症状，如果有进行性加重的头痛，喷射性呕吐，那说明囊肿已经比较大，压迫了周围脑组织，引起了颅内压升高，情况比较严重，需要尽快处理。
第二个判断标准，有没有进行性加重的神经功能障碍，如果发现有病变的同时，出现了进行性加重的肢体无力，麻木，言语不清，视力下降，癫痫发作，那不管病变是什么性质，都要尽快处理。
第三个判断标准，病变的影像特点，如果报告里提到"边界清楚""无强化""无周围水肿""无占位效应"，那良性的可能性大，如果报告里提到"边界不清""明显强化""周围水肿明显""占位效应明显"，那要高度警惕恶性肿瘤。
不同性质的囊性占位，处理方法不一样
| 病变性质 | 处理方法 | 预后 |
|---|---|---|
| 蛛网膜囊肿 | 定期随访观察，如果增大或有症状，手术切除 | 很好，手术切除后可以治愈 |
| 室管膜囊肿 | 定期随访观察，无需处理 | 很好，不会影响生命 |
| 脉络丛囊肿 | 定期随访观察，无需处理 | 很好，不会影响生命 |
| 寄生虫囊肿（如囊虫） | 药物治疗（如吡喹酮），如果药物无效，手术切除 | 较好，药物治疗后可以治愈 |
| 囊性胶质瘤 | 手术切除，加放化疗 | 看肿瘤分级和切除程度 |
从这张表可以看出，不同性质的囊性占位，处理方法完全不一样，良性的（如蛛网膜囊肿，室管膜囊肿，脉络丛囊肿）只需要定期随访观察，恶性的（如囊性胶质瘤）需要手术切除加放化疗。
下一步该做什么检查
第一步，拿着所有的MRI片子（平扫和增强的都要）去挂神经外科或者神经内科的号，让医生对着图像看，报告是报告，医生的眼睛是医生的眼睛，两者结合才能做出最准确的判断。
第二步，如果只做了平扫没做增强，按医生建议做增强扫描，增强扫描对鉴别囊性胶质瘤和良性囊肿非常有帮助，因为囊性胶质瘤的囊壁会明显强化，而良性囊肿的囊壁不会强化。
第三步，做血常规，血沉，C反应蛋白，自身抗体，肿瘤标志物，寄生虫抗体等化验，这些化验可以帮助判断是肿瘤，还是炎症，还是寄生虫感染。
第四步，如果有寄生虫感染的高危因素（如家畜接触史，生食猪肉史），要做寄生虫抗体检测，这个对诊断寄生虫囊肿非常有帮助。
大概率不是最严重的情况：
病变比较小（直径小于两厘米），边界清楚，无强化或者均匀强化，无周围水肿，无占位效应，而且没有任何神经系统症状，这类情况一般是良性的（如室管膜囊肿，脉络丛囊肿），大概率不需要马上处理，可以定期随访观察。
需要尽快就医的情况：
出现进行性加重的头痛，喷射性呕吐，肢体无力，麻木，言语不清，视力下降，癫痫发作，伴随影像上的侧脑室体部后侧囊性占位，特别是病变比较大，有明显强化，有明显水肿和占位效应的，这些情况不要拖，尽快去三甲医院的神经外科或者神经内科就诊。
患者家属最想说的一句话：现在知道了，侧脑室体部后侧囊性占位，大多数是良性的，先不慌，拿着片子去找医生，让医生对着图像看，该做什么检查就做什么检查，先把原因搞清楚，才知道该往哪个方向治，而且就算真的是恶性肿瘤，现在的治疗手段也比以前多很多，不要放弃希望。
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