枕骨大孔区脑膜瘤
肿瘤科
枕骨大孔区脑膜瘤
无特定人群
走路不稳，共济运动障碍
病因尚未明确
手术治疗、药物治疗、其他治疗
枕骨大孔脑膜瘤是枕骨大孔这个部位出现的脑膜瘤，因为脑膜瘤对骨质有一定的破坏，可以表现为骨质破坏，脑膜瘤是良性肿瘤，生长速度比较慢。脑膜瘤属于原发于颅脑的良性肿瘤，病程长，没有远处脏器转移可能性，但疾病有可能复发，所以需要定期复查。
枕骨大孔脑膜瘤是一种少见的良性肿瘤，关于这类脑膜瘤的病因，目前没有任何明确的资料。以下阐述的是好发枕骨大孔脑膜瘤的人群及一些可能的诱发因素。
外界的刺激可能会导致诱发枕骨大孔脑膜瘤，但是具体诱因不确定。
枕骨大孔脑膜瘤的症状表现：本病发展缓慢，来院就诊平均病程2.5年，早期表现为一侧颈部疼痛，随病情发展，几个月后逐渐出现肢体麻木，以上肢多见，继之累及下肢，肿瘤压迫延髓及高颈髓，病人会出现双上肢乏力，严重者可出现肢体肌肉萎缩，腱反射减弱，累及小脑时，病人出现走路不稳，共济运动障碍。后期当肿瘤压迫形成梗阻性脑积水时，病人出现颅内压增高，如头痛，呕吐及视盘水肿等症状。
枕骨大孔脑膜瘤的检查诊断：根据病史，临床表现，结合CT及MRI影像检查，一般可以得到确诊。 神经系统检查发现痛觉或温度觉减退或消失，其中/4病人临床表现酷似脊髓空洞症，脑神经损害以第Ⅹ和Ⅺ脑神经的损害为常见，其中第Ⅹ脑神经的损害与脑干内的下行感觉传导束受压有关，当临床只有第Ⅺ脑神经损害而无第Ⅹ脑神经损害时，说明肿瘤位置较低，可以排除颈静脉孔区肿瘤。
一、药物治疗
枕骨大孔脑膜瘤暂无特效药物。
二、手术治疗
1、枕骨大孔脑膜瘤切除术：适用于肿瘤位于枕骨大孔后或侧方者，可采用颅后窝正中开颅。切开硬脊膜，充分暴露肿瘤，并予以切除。
2、显微手术：适用于肿瘤的基底均附着在硬脑膜、脑脊膜上，且患者无法耐受外科开颅术时，可在显微镜下分离，并分块切除肿瘤。切除范围包括被肿瘤侵蚀的硬脑膜、硬脊膜连同肿瘤。术中注意保护延髓及颈髓。
3、姑息手术：姑息手术也称为部分切除术，适用于瘤体较大，症状严重，肿瘤位于重要部位，切除难度较大或者无法全部切除的患者。这种情况可用姑息手术行肿瘤部分切除，用以缓解患者的症状。
三、其他治疗
定向放射治疗，适用于生长在危险部位的肿瘤，无法全切或者无法手术。可采用放射治疗缩小肿瘤病灶，接触肿瘤压迫对患者造成的影响。
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