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脑膜瘤案例

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脑膜瘤伽马刀治疗无效,一台手术如何寻求新的生机?

栏目:脑膜瘤|发布时间:2024-11-02 13:49:55 |阅读: |脑膜瘤手术

  CPA脑膜瘤顺利全切术后九个月,52的钟女士收到了巴教授回复的邮件。

CPA脑膜瘤顺利全切术后九个月

  52岁的钟女士2021年体检时偶然不幸查出桥小脑角区脑膜瘤。因害怕手术神经损伤致斜视、眼皮下垂、闭合不全,选择伽马刀治疗,仍然没有控制肿瘤生长……

  想到往后余生都将与病魔为伴,身体将逐渐出现各种各样的症状,钟女士就感觉惶恐。尽管她自己也清楚手术切除是治疗脑膜瘤的有效方法,但是如果切除不干净,肿瘤残留较多,病情就会频繁复发,需要反复手术或者放化疗,这对于患者来说太受折磨了,如果术中伤及神经,术后眼睛睁不开、耳朵听不见、肢体无力……这些都是她不想承受的结果。焦虑、惶恐,对未来不确定性的过分担心而深陷烦躁、抑郁,寝食难安。

  多方寻求能够顺利手术的医生,最终在INC的协助下,他们找到了巴教授。

  巴教授远程评估:显微外科手术可以很好地完成肿瘤切除。巴教授还提到如果是初治时,根据肿瘤的位置,大小和患者的年龄等因素,他会建议患者手术,而不是伽马刀治疗。

  2022年11月22日:在苏州医院,巴教授使用乙状窦后入路,顺利手术。

  一家人对INC巴教授感谢道:“术前由于害怕出现各种并发症,一直纠结是否做手术。但是现在做完手术之后回过头来想想,非常感谢INC,让她想清楚之后下定决心做这个手术。”他们庆幸选择了巴教授。也是这一次手术后,钟女士对生活重拾信心,心情也越来越好,更加乐观开朗。现在的她,她把每日遇到的事情都当成生命中的馈赠,用心珍惜着这些瞬间。

  术后情况

  术后MRI(红色术前,绿色术后)显示,巴教授全切钟女士CPA区肿瘤,无新发症状,术前担心的听力损失和面瘫等后遗症都没有发生。

术后情况

  病理结果脑膜瘤WHO I级,预后良好。

  术后第一天ICU查房,钟女士状态清醒,和教授交流顺畅

  术后第五天查房,钟女士状态良好,连声感谢巴教授并和教授开心合影

  术后第10天,钟女士的爱人也分享了这一路的心路历程(部分视频截取)。

  “这个病灶(CPA桥小脑角区脑膜瘤)出来以后,我们也找了很多地方。但是很多医院,认为风险很大。有些好的医院,他就认为我们的问题在于什么地方:有后遗症(斜视、眼皮下垂、闭合不全等)。我们也知道,可能有个一两年没问题。但是你说她这种一旦有症状出来,就不可能逆转。我们实际上也纠结了很长时间。之前呢我们也做过两次评估,我的感觉巴教授的评估比较实在,专业水平相当高,很直接。反正就是说是患者是什么情况,手术我能做到什么情况。巴教授评估报告也是我们选择教授的一个原因。我对教授还是很敬佩的,他有这个技术,对人很平易待人的。我爱人手术室出来以后,眼睛睁着,还要讲话那种……不像一个从这么重症手术出来的这么一个人。这个我也非常感谢你们。”

  总结

  CPA区脑肿瘤切除程度和病理特征是影响复发的两个重要因素。肿瘤全切的患者大多预后良好,复发率不高。对于术前有脑积水的病人,通过切除肿瘤,解除了肿瘤对第四脑室的压迫,术后脑积水可得到缓解。总体而言,因桥小脑角区的复杂解剖结构致此区的脑膜瘤全切有一定的困难,患者如对术后生活质量有较高要求,希望避免后遗症和复发,寻求拥有成功手术经验的医生、成熟的医疗团队、高精密医疗设备的医院都是十分重要的。

  注:以上案例供学术交流,不作为个别患者的医学诊疗意见。