海绵窦区脑膜瘤
神经外科
meningiomas of cavernous sinus
海绵窦区脑膜瘤
无特定人群
眼球运动障碍,甚至眶额部麻木或是疼痛等
病因尚未明确
以手术治疗为主
海绵窦脑膜瘤是什么?海绵窦脑膜瘤通常指的是脑膜瘤生长的位置在海绵窦区。这个部位出现的脑膜瘤一般会导致患者出现明显的头痛。头昏的情况同时患者可能会有视乳头水肿。同时还会影响到海绵窦区的神经功能,比如说患者可能会出现。外展功能受影响的情况。除此之外,还有可能会出现眼睑下垂。
海绵窦脑膜瘤是怎么引起的?单纯位于海绵窦内的脑膜瘤较少见,但一些颅底脑膜瘤,如蝶骨嵴内侧脑膜瘤、鞍旁脑膜瘤、颅中窝底脑膜瘤、岩斜脑膜瘤等,都可能侵及海绵窦。从广义上讲,凡是累及海绵窦的脑膜瘤均属海绵窦脑膜瘤范畴。多年来,临床对处理这部分脑膜瘤,尽管积累了丰富的经验,对包绕海绵窦部分的肿瘤,一般传统的手术切除不够彻底。
海绵窦区肿瘤常发生的有脑膜瘤、血管网状细胞瘤和海绵状血管瘤。该部位肿瘤生长缓慢,可缓慢引起眼球运动障碍,甚至眶额部麻木或是疼痛。海绵窦主要负责颅内血液循环,但也易发肿瘤。海绵窦区肿瘤多见的有脑膜瘤、血管网状细胞瘤和海绵状血管瘤。该部位肿瘤生长缓慢,可缓慢引起眼球运动障碍,甚至眶额部麻木或是疼痛。
1.头颅CT
平扫可见海绵窦饱满,略高密度、边界清楚、以广基与颅骨或硬膜相连的肿块,明显均一强化,可包绕颈内动脉海绵窦段。
2.头颅MRI(磁共振成像)平扫+增强
多为等或稍低T1信号、等或高T2信号、明显均一强化的病变,以动态增强中期可获得较佳观察。
3.DSA(数字减影血管造影)
可了解供血动脉并于术前栓塞肿瘤的颈外动脉供血分支。
4.头CTA(CT血管成像)/MRA(磁共振血管成像)可明确肿瘤与邻近血管的关系。
5.神经眼科学检查
评价双眼视力、视野、眼外肌功能和眼底等。
海绵窦脑膜瘤是指原发于海绵窦内或由海绵窦外侵入海绵窦内的脑膜瘤。可以采取手术切除、放射性治疗。海绵窦脑膜瘤手术切除有损伤颈内动脉和海绵窦内多组颅神经的风险,应严格掌握手术指征,慎密选择随诊观察、手术全切、手术部分切除+立体定向放射外科治疗、单纯立体定向放射外科治疗的个体化方案。
如果你发现得是早期没有压迫其他神经的话,这时候可以进行手术前面切除,存活率还是很高的,但是如果你发现的时候已经是晚期的话,已经没有太大的治疗作用,可能会三个月左右,不过这个也可以根据个人情况,有的人在晚期放疗,也会活的比较久海绵窦脑膜瘤严重吗
海绵窦脑膜瘤较严重,海绵窦部位是重要解剖部位,涉及到重要血管、神经。海绵窦类似蜂窝状、血管网状间隙,海绵窦里充满较多重要神经,控制眼球活动、视力、面部感觉。较粗的血管是颈内动脉,颈内动脉是供颅的重要血管之一。肿瘤影响其会发生各种各样症状,如会压迫动眼神经,造成瞳孔变化,比如瞳孔散大,或眼睑下垂,眼睛睁不开。
脑膜瘤可以分为海绵窦本身发生的肿瘤、从海绵窦外向海绵窦生长挤进海绵窦里的脑膜瘤,手术难度大。此处涉及到除海绵窦本身血管神经,还涉及到垂体、视神经,而且脑膜瘤与这些血管神经粘连较紧,手术不容易完全切除,且会造成各种严重并发症,所以其较危险。