01、脑海绵状血管瘤是什么瘤?
脑海绵状血管瘤虽然名字里有一个“瘤”,但并非肿瘤!它是由众多薄壁血管组成的海绵状异常血管团,这些畸形血管紧密相贴,血管间没有或少有脑实质组织,是一种缺乏动脉成分的脑血管畸形。
脑海绵状血管瘤患者平时大多无自觉症状,很难被发现。但常有自发性的出血倾向,随时可能破裂出血,生活作息不规律、熬夜、外伤等容易引起或加重出血。
脑海绵状血管瘤可发生于任何年龄,青壮年为多,高峰年龄为30-40,由于血管造影检查时常常不能发现异常的血管团,故医学上将其归类于隐匿型血管畸形。但随着医学影像学的发展,有关该病的报告也日渐增多,在人群中的发生率约为0.5%~0.7%,占全部脑血管畸形的8%~15%,且不同的患者,其临床症状表现各异,但通常都是当患者出现相应的症状时才被发现的。
02、脑海绵状血管瘤常见症状有哪些?
1、无症状或轻微头痛:
占总数的11%~44%,轻微头痛可能是主诉,常因此或体检做影像学检查而发现本病。
2、癫痫:
见于大多数幕上脑内海绵状血管瘤,表现为各种形式的癫痫。海绵状血管瘤比发生于相同部位的其他病灶更易于发生癫痫,原因可能是海绵状血管瘤对邻近脑组织的机械作用(缺血、压迫)及继发于血液漏出等营养障碍,病灶周边脑组织常因含铁血黄素沉着、胶质增生或钙化成为致痫灶。
3、出血:
脑海绵状血管瘤引起的脑出血多出血量不大,以渗血为主,但会反复出血。出血的症状取决于出血的位置,以及如何出血。病变位于脑干,基底节区和丘脑的多表现为神经功能障碍,如肢体麻木,肢体无力,语言障碍,复视等。
4、局部神经功能缺失:
急性及进行性局部神经功能缺失常继发于病灶出血,症状取决于病灶部位与体积。可表现为静止性、进行性或混合性。大量出血引起严重急性神经功能症状加重较少见。
03、颅内海绵状血管瘤怎么治疗?
脑海绵状血管瘤的治疗主要包括保守、手术和放射治疗。如果患者出现明显症状如神经功能缺失、出血(即使有1次)、难治性癫痫、病灶增大或有高脑压者均应手术治疗。手术治疗的目的是全切除病变,消除病灶出血风险,减少或防止癫痫发作,恢复神经功能。现代外科显微技术和各种医疗设备的发展,使得顺利准确切除海绵状血管瘤成为现实,因此建议年轻无症状的海绵状血管瘤患者优先考虑手术切除,即使病灶位于功能区。是儿童患者由于病灶出血可能大以及潜在癫痫可能,需要尽早手术治疗。