Q:脑海绵状血管瘤出血风险高吗?
A:国外一项针对1620例患者的大型跨国研究,长期随访脑海绵状血管瘤出血的发生率。
随访5年后患者的结果。总体而言,患有一个半球海绵状血管瘤但无既往出血或局灶性神经功能缺损的患者,其随访5年来ICH的发生率约4%。对于同样无出血或局灶性神经功能缺损的脑干海绵状血管瘤患者,这一比率高达8%。如果患者有一个半球病灶和出血或局灶性神经功能缺损既往史,则其出血发生率急剧上升至约18%。较后,合并脑干海绵状血管瘤和出血和/或局灶性神经功能缺损的患者,其症状性出血发生率较高,约31%。
海绵状血管瘤的自然病程并非那么良性,而且症状的出现和位置对于这些病灶在接下来的5年后再次进展为症状性有重要影响。患者出现病灶的初始年龄、性别或海绵状血管瘤的多样性似乎并不影响出血风险(5年)。