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脑干弥散性胶质瘤

发布时间:2022-05-10 11:24
  脑干弥漫性胶质瘤是一种罕见且恶性程度较高的颅内肿瘤。患者的预后通常不是很好,生存期相对较短。弥漫性脑干胶质瘤患者在早期发病时,症状往往不是很典型,发病时会比较隐蔽,往往只表现为呕吐、吃东西呛咳等。这种症状往往没有太多的特异性,患者也不会引起高度重视。
  随着肿瘤体积的逐渐增加,会出现更明显的症状,如颅内压升高、脑积水症状,患者常表现为严重呕吐、饮用水、进食咳嗽,体检发现视乳头水肿、颅内压升高,严重情况下逐渐出现意识障碍症状。
  脑干弥漫性胶质瘤在成人中很少见,因此又称儿童脑干胶质瘤,约占颅内肿瘤的2%,儿童脑肿瘤的10%-15%。儿童脑干弥漫性胶质瘤仅次于小脑半球星形细胞瘤和髓母细胞瘤,排名第三。2016年,弥漫性中线胶质瘤属于弥漫性胶质瘤,后者还包括弥漫性侵犯丘脑和脊髓的胶质瘤。本病通常为WHOⅡ级弥漫性星形细胞瘤或毛细胞星形细胞瘤,约50%可转化为间变性星形细胞瘤或胶质母细胞瘤。偶尔,室管膜瘤和节细胞瘤胶质瘤可分别位于脑干部位,也可外向生长,甚至种植在脑脊髓液中。脑干胶质瘤位于顶盖和外向生长,预后良好。少数病例与I型神经纤维瘤合并。肿瘤呈浸润性生长,不破坏脑干结构。因此,临床症状多发生在晚期。本病多见于儿童,发病率高峰年龄在5岁左右。临床表现与脑干神经核团涉及脑积水有关,如面部麻木、头晕、听力丧失、头痛、呕吐等。
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