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什么瘤易误诊为胶质瘤

发布时间:2022-05-09 13:17
  神经胶质瘤患者可能会出现迟钝、痴呆、记忆力受损等精神症状。一个曾经性格活泼的人现在变得抑郁。人们首先会想:你有抑郁症吗?其实这是非常武断的,因为患者也可能患有一年生存率不到5%的恶性神经胶质瘤。为了避免将肿瘤作为精神疾病治疗而耽误生命,医学专家建议,所有有精神症状的患者都要做磁共振检查,看脑部是否有器质性病变。
  神经胶质瘤是神经系统发病率最高的肿瘤,可发生在任何年龄,主要是中青年。如果老年人患有神经胶质瘤,恶性程度通常更高。男性和女性几乎有可能得到肿瘤,而女性在分娩后很容易发生。胶质细胞是神经系统中最常见的细胞之一,负责神经细胞的营养代谢和免疫调节。恶性变化的原因尚不清楚,可能与创伤、遗传、环境等因素有关。
  神经胶质瘤大多生长在大脑中,其临床表现为慢性头痛、癫痫发作,少数生长在脊髓中,表现为疼痛、感觉和运动障碍。当症状出现时,情况往往非常严重。患者可能会有明显的性格变化:过去非常活泼的人现在变得非常沮丧;过去非常安静的人现在变得非常易怒。根据量表评估的统计结果,约50%的脑肿瘤患者有不同程度的认知障碍。患者可能会出现迟钝、痴呆和记忆损伤,有些人还会闻到奇怪的气味。这些都是常见的精神症状,容易与精神疾病混淆,被忽视。建议所有有精神症状的患者都应进行磁共振,以消除器质性病变的可能性。磁共振更容易在早期发现神经胶质瘤。
  如果不治疗神经胶质瘤,会继续破坏神经组织,使症状越来越严重。有的患者可能会变傻,恶性度高的患者一年生存率不到5%。神经胶质瘤需要手术切除。为了减少复发,术后应配合化疗和放疗。治疗后,患者2年平均生存率约为20%。
  临床上,我们看到的其他一些脑肿瘤,如畸胎瘤、听神经瘤皮样囊肿、表皮样囊肿,甚至脑膜瘤,都可能被误诊为胶质瘤。识别的主要方法是通过头部CT、核磁共振和头部核磁共振增强扫描。
  胶质瘤患者进行核磁检查,表现为T1加权图像信号不均匀,周围有大量高信号,强化核磁检查可发现肿瘤明显不规则强化,特别是可观察到部分患者会出现花环强化,往往表明高级胶质瘤的可能性较大。当然,最终的诊断仍然需要通过病理检查来明确诊断。
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