脑膜瘤病理分型

发布时间：2022-05-17 12:05:33

　　脑膜瘤常见的病理分型包括内皮细胞类型。成纤维细胞类型.沙粒类型.血管瘤类型.过渡类型.分泌类型.间变性。根据世卫组织，至少有十种类型的脑膜瘤，临床上常用的是病理分类和肿瘤生长部位的分类。常见的病理分类包括内皮细胞类型.成纤维细胞类型.沙粒类型.血管瘤类型.过渡类型.分泌类型.间变性。脑膜瘤多为良性肿瘤，其中间变性脑瘤有恶性变化趋势，恶性脑膜瘤预后较差。根据不同部位的分类，屏幕上的大脑半球可分为额叶.颞叶.顶叶.颅底.脑室系统等。；屏幕下可分为:小脑.脑室.枕骨大孔区。脑桥小脑角区的脑膜瘤。

　　脑膜瘤有哪些分类？

　　根据其病理学特点，分为以下类型：

　　内皮型或纤维型.血管型.砂粒型.混合型或移行性.恶性脑膜瘤.脑膜肉瘤一般将前五种类型归类为良性脑膜瘤，以血管型脑膜瘤常发生恶变，多次复发者也应考虑恶变的可能性。

　　恶性脑膜瘤的生长特征：细胞形态具有恶性肿瘤的特征，生长迅速向周围组织生长、转移等。

　　1.异位脑膜瘤：仍有异位脑膜瘤，偶见于颅骨板障。额窦鼻皮下或颈部是异位蜘蛛网膜组织，不转移。脑膜瘤多发，约占1%~2%，可分散在同一部位，其中一个大肿瘤结节和一个小肿瘤，如核桃和小颗粒，幕上脑膜瘤远远超过幕下。此外，脑膜瘤可与胶质瘤同时存在于颅内，也可与血管瘤并存。

　　2.脑膜肉瘤：多见于10岁以下儿童。其病情发展迅速，渗透性生长，形状不规则，边界不清，术后发展迅速，可见远处转移。脑膜瘤的不同临床表现因部位不同而不同。以下专题简要介绍：脑膜瘤的病史一般较长，主要表现为不同程度的头痛、精神障碍、肢体运动障碍和视力。大约60%的患者在半年后可能出现颅压升高的症状，一些患者可能出现局部癫痫、面部和手部抽搐。大发作并不常见。

　　3.矢状窦旁脑膜瘤：肿瘤生长缓慢。一般来说，当患者出现症状时，大多数肿瘤都很大。癫痫是该病的首发症状。它是局部或大发作。精神障碍表现为痴呆症、情绪冷漠或快乐。患者的性格发生了变化。位于枕叶上的矢状窦旁脑膜瘤可能有视力障碍。

　　4.蝶骨啉脑膜瘤：肿瘤起源于前床突出，可出现视力丧失甚至失明；侵入眶内或眶内，可出现眼球突出、眼运动障碍、瞳孔扩张；癫痫、精神症状、嗅觉障碍等。

　　5.鞍结节脑膜瘤：视力障碍，80%以上患者以视力障碍为首发症状；头痛，少数患者可出现嗜睡、记忆丧失、焦虑等精神症状；一些患者可出现内分泌功能障碍，如性欲丧失、阳痿、闭经等；还有一些患者以嗅觉丧失、癫痫和动眼神经麻痹为首发症状。

　　6.嗅沟脑膜瘤：早期症状是嗅觉逐渐丧失。颅内压升高会导致视力障碍。当肿瘤影响额叶功能时，会有兴奋。幻觉、妄想、迟钝和冷漠。少数患者可能患有癫痫。它经常导致同侧视神经萎缩。由于颅内压升高和对侧视神经水肿，它已成为一种体征。

　　7.桥小脑角脑膜瘤：这部分肿瘤多见于听神经瘤，占脑膜瘤的70-80%，仅占6-8%，胆脂瘤的4-5%。临床表现为听力下降、耳鸣、面部麻木、感觉下降等。损伤表现为：行走不稳定、粗水平震颤、患侧共济失调。

　　8.岩骨-斜坡脑膜瘤：常表现为头痛，但常不引起注意，三-X颅神经损伤症状明显。

　　9.脑室内脑膜瘤：由于脑室内生长，早期神经系统功能损害不明显，肿瘤较大，常表现为头痛、乳头水肿、癫痫、同向性偏盲、对侧肢体偏瘫。

　　10.中颅窝脑膜瘤：表现为三叉神经痛、眼球活动障碍、眼睑下垂、复视、视力下降、同向性偏盲等。

　　11.小脑幕脑膜瘤：患侧粗水平震颤、共济失调、视力障碍等。

　　12.海绵窦旁脑膜瘤：表现为头痛.视力改变、眼肌麻痹、三叉神经分布区疼痛。

　　13.枕骨大孔脑膜瘤：早期表现为颈部疼痛，手和上肢麻木，易被误诊。

　　14.眼眶与颅眶沟通脑膜瘤：眼球突出、眼球运动障碍、视力下降等。

INC国际教授

巴特朗菲教授(Helmut Bertalanffy)

世界神经外科联合会(WFNS)教育与技术委员会前任主席
欧洲神经外科知名杂志《Neurosurgical Review》主编（2004-2016）

擅长领域：

专注脑干、颅底等复杂手术30多年、上千台成功脑干手术记录：包括拥有上千台成功脑干手术记录，包括800台脑干胶质瘤成功案例、近400台脑干海绵状血管瘤成功案例等。大部分脑干肿瘤...

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预约教授

Henry W.S. Schroeder教授(德国)

世界神经外科学会联合会(WFNS)内镜委员会前主席
欧洲神经内镜学会前主席

擅长领域：

内镜神经外科(脑积水、囊肿、脑室内病变);内镜颅底手术(脑膜瘤、前庭神经鞘瘤、表皮样囊肿);鼻内镜颅底手术(垂体瘤);微创神经导航脑颅内手术;周围神经手术;癫痫手术等，擅长神...

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预约教授

福洛里希教授(Sebastien Froelich)

世界神经外科联合会(WFNS)颅底手术委员会前主席
法国巴黎Lariboisiere大学医院神经外科教授兼主席(2013年至今)

擅长领域：

擅长神经内镜鼻内入路的颅底肿瘤切除，针对垂体瘤、脊索瘤、复杂脑肿瘤等采取神经内镜下颅内高难度位置的微创手术。其的内镜手术“筷子”操作方式不止提高了肿瘤的切...

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INC国际神经外科医生集团

　　国际神经外科医生集团(INC)，是一个专注于神经外科领域的专家学术交流的医生集团。该医生集团坚持以严苛标准吸收及更替成员，囊括了神经外科各细分领域的临床手术巨匠，致力开展神经外科学术交流、技术支持以及疑难病例联合咨询等工作。INC旗下含有国际神经外科顾问团（WANG, World Advisory Neurosurgical Group）、国际神经外科专家团（WNEG, World Neurosurgical Expert Group）等多个学术团队。INC一直致力于中外神经外科学术与技术的交流、合作；注重年轻神经外科医生技术指导与培训，临床手术示范，及教育基金支持；针对高需求人群及疑难手术病例，提供咨询服务。

WANG（国际神经外科顾问团）

　　国际神经外科顾问团（WANG, World Advisory Neurosurgical Group）是INC旗下的一个神经外科教授团。是由来自美国、德国、日本、法国、意大利等多位国际神经外科巨擘自发组成的医生集团。成员教授均为国际神经外科联合会（WFNS）及各国际神经外科学术组织的主席级别成员，国际神经外科各大知名杂志主编，以及神经外科教科书中以其本人名字命名手术方式和解剖结构的教科书级神经外科巨擘。

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