左侧鞍旁、左侧CPA、小脑幕下缘占位脑膜瘤案例：经常头痛出现这些变化，危险可能已靠近…

　　头痛，几乎是大家都时不时会碰上的“老朋友”了。

　　绝大部分头痛，都是良性的原发性头痛。

　　但是，新出现的头痛，甚至逐渐加重，并出现其他症状，则可能预示着更危险的病因。例如，脑肿瘤、或转移性疾病。

　　为什么神经外科疾病会导致头痛？

　　这是因为肿瘤本身可以对大血管和硬脑膜的牵拉、以及对颅神经纤维和颈神经纤维产生直接压迫，这些可能是脑瘤所致的头痛的发病机制。

　　50岁的方女士自从2023年6月由于偏头痛查出左侧鞍旁、左侧CPA、小脑幕下缘占位脑膜瘤；双侧额叶缺血性脑白质病变。半年来他们从西北走到北京，四处寻医。从保守到手术，听到了众多方案。然而“手术风险大”、“术后有复视等风险”、“肿瘤位置难可能切不干净”，这些话一次次刺痛了一家人的心。

　　▼方女士术前影像

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　　有着深爱自己的丈夫和听话懂事的女儿，这原本是一个幸福美满的家庭，方女士一家决心绝不放弃，一定找到能安全手术的医生。而这一次不远千里从西北赶赴苏州，得到巴教授的可以成功手术的回复，方女士一家一直提着的心也终于落了地，当即决定请巴教授手术，解决这一后顾之忧。

　　2024年1月10日

　　在苏州医院外籍专家工作室

　　“我们就是冲着教授来的”，2024年1月10日，夜幕已经降临，苏州大学附属医院巴教授咨询办公室的灯光却依旧亮着，经过一天紧张的手术，巴教授的疑难神外疾病患者面对面咨询仍在有序开展着。

　　50岁的脑膜瘤患者方女士在丈夫和一对女儿的陪伴下进入咨询室，一进来就吸引了大家的目光。和其他咨询的患者不同，他们是带着行李来到咨询室的，仿佛已经提前决议好就找巴教授手术。

　　巴教授拿起手边的脑部模型为方女士耐心讲解着他们关心的手术风险等相关问题。

　　“之前都说这是个大手术、风险很大”——方女士

　　“虽然并不是个小手术，但是对我来说难度并不大……”——巴教授

　　2024年1月14日

　　苏州大学医院神经外科手术室

　　2024年1月14日，世界脑干颅底手术大咖巴教授顺利完成这台高难度脑膜瘤手术。

　　苏州大学医院手术室外，结束手术后的巴教授第一时间内将这个好消息告诉了一直守护在外的方女士家人。“太感谢了！太感谢了！”方女士的丈夫不停地重复着这句话，激动地向巴教授表示感谢。

　　“一天比一天好了”

　　苏州医院神经外科普通病房

　　术后第2天查房时，方女士意识清醒，四肢活动正常，状态良好，听力也正常。“Close the eye，very good（闭一下眼睛，很好）”——巴教授再次说明这次手术的重要性。

　　“Tell her the surgery is so important,because the tumor spread all around.（告诉她手术非常重要，因为肿瘤向外延伸比较厉害）”，如果继续生长，到时候手术难度将更大。及时的手术，坚定的选择，方女士再次感慨自己的幸运。

　　术后第5天，方女士女儿发来感谢。“已经好很多了，一天比一天好。这几天也下床活动了。大概是在后天（术后第7天）就可以出院啦！非常感谢，巴教授真的很厉害！”术后第7天时，方女士正式出院。

　　“病人现在不应该担心，但也应该每年做一次核磁共振控制来监测情况。”——50岁的方女士在高难度脑膜瘤全切手术3个月后，再次收到了巴教授从德国发来的好消息，巴教授在收到术后最新核磁影像复查资料后表示“脑膜瘤被全切了，手术没有负作用”。方女士和家人也终于再次放下了心。

　　方女士的脑膜瘤包绕着众多重要神经，手术难度极大，巴教授用高超的手术技术回应了患者的信赖。家人在身后的有力支持，让她坚定选择，尽早解决问题，祝愿方女士享人生之乐，看世界风采。她的积极态度与勇气也将鼓舞更多病患，相信通过治疗能够重拾健康，活出更美好的人生。

　　总结：头痛的原因可以各种各样，简单如感冒等全身的很多疾病都可以引起头痛，以上为大概的头痛鉴别要点，具体要根据个人具体情况而定，请在医师的指导下进行诊疗。对不明原因的头痛，建议到医院做详细检查，如果是脑瘤或其他颅内病变，一般通过做颅部CT、磁共振等检查就能确诊。

　　注：以上案例供学术交流，不作为个别患者的医学诊疗意见。