垂体瘤出国看病前沿技术：神经内镜经鼻-蝶窦切除术

　　别看垂体很小，但它是人体中重要的器官，其功能可谓是强大，它可以分泌生长激素、催乳素、促肾上腺皮质激素、促甲状腺素等，是人的内分泌系统的司令官。治疗垂体瘤，除了传统的开颅手术，目前比较前沿的手术方法是神经内镜下经鼻-蝶窦垂体瘤切除术。

　　神经内镜下经鼻-蝶窦垂体瘤切除术是在显微外科手术的基础上发展起来的，神经影像学(CT/MR)的进步,使得中小垂体瘤能够早期发现。虽然神经内镜系统大多应用于脑室内病变的治疗，但经过器械改进和临床经验积累，目前也可应用内镜单独(NE)手术或内镜辅助显微外科手术(NAM)经鼻-蝶窦行垂体瘤切除术。该手术方法的主要优点是创伤小,内镜通过鼻腔进入,不需要分离鼻中隔。Jho等(1997)报告了48例在内镜辅助下进行显微外科手术。

　　目前内镜切除垂体瘤已不必去除鼻甲，纯显微外科手术比较，内镜或内镜辅助显微外科手术具有以下优点:

　　1、利用鼻腔孔道暴露鞍底,不需要剥离鼻中隔粘膜;

　　2、术后病人不适减少,住院天数缩短;

　　3、在内镜亮度好和视角宽的情况下，术中容易辨别肿瘤与正常组织的分界;

　　4、为创伤小、顺利、合适的手术方法。

　　神经内镜下切除垂体瘤可适用于体积中小的鞍内肿瘤、经蝶窦显微外科术后复发者等，一般对于甲介型蝶窦，需骨钻磨除蝶窦底部者或切除困难的较大垂体瘤不适用。

　　在神经外科领域内,对于神经内镜触及颅底这块复杂的区域,鲜少有人比这位法国巴黎Lariboisière大学医院神经外科教授兼主席Sebastien Froelich教授更有发言权。

　　早在2010年,Sebastien Froelich教授团队就曾使用神经内镜经单鼻孔入路成功夹闭颅内前交通动脉瘤,这在神经外科领域内属于提出。其后,他带领手术团队了神经内镜“筷子”手法,解决手术过程中的配合问题。因其才华杜绝、手眼合一的技术手法,加上其在神经内镜领域的突出贡献,他受邀到多地指导实地技术培训。

　　2019年,首届在北京开办的国际神经外科联合会(WFNS)特别大会上,首都医科大学宣武医院里，2019北京内镜神经外科国际学术研讨会,苏州大学附属一医院的姑苏神外沙龙上,INC在上海主办的国际神经外科顾问团年会上,都能看到这位“教授”的身影。他愿意把自身探索研究的新技术以及有用的技术经验传播给国内神经外科同仁,以期共同进步提高。其谦逊和乐于交流的态度在国内医生群中广受欢迎。