脑垂体瘤可以说是脑肿瘤中对人体生命威胁比较小的良性肿瘤。但脑垂体是机体内分泌系统的“指挥中枢”(master gland),脑垂体出现肿瘤会引起体内激素的紊乱,人的生长、发育、繁殖和机体的代谢活动都可能受到影响。比如可能会导致人的容颜变化,肢端肥大、发胖、变丑,女性还可能引起闭经、不孕等。所以,出现脑垂体瘤需要及时的进行治疗。那么,脑垂体瘤早期该怎么治疗?
脑垂体瘤早期该怎么治疗?怎么治疗费用低?
脑垂体瘤早期是比较容易治疗的,但是在早期的垂体瘤症状不太明显时,不容易引起患者的重视,很少能早期发现。一般针对脑垂体瘤的治疗,主要有手术治疗、药物治疗和放射治疗三种:
手术治疗
对于脑垂体瘤,不管是早期还是晚期,手术治疗都是垂体瘤的优选疗法。手术的切除率是影响垂体瘤治疗效果的关键因素,垂体瘤手术切除率越高,垂体瘤复发的几率就越小。所以选择一个好的医生是关键、重要的。如果医生经验不丰富,还可能对垂体瘤切过头,导致正常垂体被切了切了,从而导致垂体功能下降,影响正常工作与生活。目前、患者垂体瘤的手术治疗目前在临床上需结合肿瘤的位置、形态和侵袭方向等因素综合考虑手术入路选择手术,一般主要有经颅手术显微科手术和经蝶手术神经内镜手术两种方式。
1、显微外科手术
显微外科手术是现代医学经典的手术,使用历史长,在神经外科医生中普及率高,大多数神经外科医生都擅长使用显微外科手术。外科医生借助于手术显微镜的放大,不仅能看清手术野肉眼看不清的细小组织,而且还有立体感,因而有利于外科医生精确地解剖、切开和缝合各种组织。
显微手术入路选择:经额下、经额颞( 翼点) 和经颞下入路。其中以经额下、经额颞( 翼点) 入路较为常用。
显微手术费用:垂体瘤的显微手术费用,在国内大多报告都为3-5万元,如果切除率不高,导致复发,再次手术费用会变高。
国际擅长垂体瘤显微手术的医生:在垂体瘤显微外科手术上,国际范围内,有巴特朗菲教授和Henry W.S. Schroeder教授。这两位教授都是德国的神经外科教授,德国的显微外科手术在全国际都是比较。巴特朗菲教授和Henry W.S. Schroeder教授能娴熟地结合神经导航、神经电生理检测、DTI、术中核磁等多种前沿设备,实施准确顺利、三维可视化和准确化的显微外科手术,尽可能去除剥离肿瘤病变的同时,又能对垂体瘤周围神经组织进行保护,从而使得患者术后生存质量得以保障。经他们的垂体瘤显微外科手术,具有切除率高、治愈率高、复发率低的特点,其平均切除率都是在90%以上,远远高于国际的平均水平。
德国的医疗不仅水平高,医疗服务也是在国际范围内做的好的,而且费用还不高,大型手术费用甚至只有美国的三分之一,所以德国是很多条件较好的患者优选出国治疗的国家。对于中国患者,巴特朗菲教授不仅在教授所在的德国汉诺威国际神经科学研究所(INI)接待中国患者,巴特朗菲教授也曾经在中国的一些医院,如天坛、瑞金、华西医院为患者做过手术,手术全程直播让医院医生学习。
2、神经内镜手术
神经内镜手术是现代较具代表性的手术,主要特点是微创、不用开颅。神经内镜手术在操作中可使术野达到全景化,无死角,使经蝶手术切除 IPA (侵袭性垂体腺瘤)或垂体大腺瘤成为可能。
神经内镜手术入路选择:目前主要有经口鼻蝶窦、经鼻蝶、经筛蝶等术式,都是应用广泛的垂体瘤手术方法。
神经内镜手术费用:神经内镜手术在国内大多报告为2-4万元,与显微手术一样,如果切除率不高,导致复发,再次手术会加大治疗费用。
神经内镜手术是近十几年来才流行起来的微创手术,操作难度是很高的,而且需要两个医生共同配合,能应用得好的医生并不多见。在垂体瘤神经内镜手术方面出名的是法国Lariboisiere医院神经外科教授Sebastien Froelich教授,主要是由于Sebastien Froelich教授发明“筷子”手法,让神经内镜手术一人操作变为现实,具有划时代的意义。
药物治疗
1、溴隐亭:溴隐亭为多巴胺促效剂,可兴奋下丘脑分泌催乳素释放控制因子,阻止 PRL 的释放, 或刺激多巴胺受体合适控制 PRL 的分泌, 并能部分控制GH 的分泌。
2、奥曲肽:奥曲肽能较特异性地控制 GH,通过控制 GH 的分泌和合成, 能使 2/3的肢端肥大症患者的 GH 水平降至正常;通过控制肿瘤的生长,使肿瘤体积减小,同时对 TSH 分泌腺瘤和促性腺激素瘤也有治疗作用。
药物治疗费用:药物治疗费用总体来说是偏低的,对早期患者适用,但是只能起到控制作用,而且还会复发,反反复复的治疗,费用会不断累加,会变得越来越高。
3、放射治疗:高压照射。高压照射能够突破包膜呈浸润性生长,进而侵犯邻近组织结构,故术后辅助放疗是必要的。伽玛刀及 X 线刀治疗。伽玛刀及 X 线刀治疗可单独又可作为辅助手段来治疗垂体腺瘤。
出国治疗,多一份机会,多一份希望
中国现在为发展中国家,由于人口众多,医疗资源分配也不均,对于有经济条件的、追求更好治疗结果、更好医疗服务的,出国治疗是一个很好的选择。具有以下明显优势:
一是医疗技术水平高、较新药物、较新医疗设备、较新技术层出不穷。
二是国外这些医院汇聚了当今国际众多一流的医学专家。
三是国外医生执业严格,敬业精神和责任意识很强。
四是医疗环境和配套服务水平高,国外发达国家医疗服务是好的,中国由于病人太多,医生看病只得赶时间,而在国外,一般都会有一个专门的医生进行一对一治疗。