神经胶质瘤应该做哪些检查？怎么治疗效果好些？

　　神经胶质瘤可能对很多人来说很陌生，它是一种起源于上皮细胞，是颅内最常见的原发恶性肿瘤，呈侵袭性生长，具有术后复发快，病死率高等特点，总体治疗效果不佳，直至目前仍为神经外科较难治的肿瘤之一。那么神经胶质瘤怎么治疗效果好些呢？

　　首先我们需要了解下神经胶质瘤的临床表现：出现持续存在的压榨性、膨胀性等的头痛。患者多在头痛后出现呕吐，甚至发生喷射性呕吐。视力短期内急骤下降。部分患者会出现癫痫发作，可以是全身性大发作，也可以是局部诸如手指小腿等的局部抽搐，其原因是病灶干扰了脑的正常活动。不同部位胶质瘤症状不尽相同。其他的局灶性表现就要依据病灶发生的部位而出现胳膊腿活动障碍，语言障碍等等。

　　那么在出现胶质瘤的相关症状和体征表现后，应该做哪些检查呢？常见检查和治疗方案又有哪些呢？下面一起来了解下。

　　检查手段：

　　1、CT+PET-CT

　　具有检查快捷、普及性广的优点，尤其是有些伴有钙化的胶质瘤还是有其检查必要的。PET-CT是基于CT的原理，综合诊断胶质瘤的辅助检查方式。

　　2、MRI

　　核磁共振目前几乎是胶质瘤早期诊断的金指标，增强MRI可以确诊大部分高低级别胶质瘤；MRS波谱分析可以就肿瘤代谢对胶质瘤尤其是难鉴别的胶质瘤提供客观诊断依据；PWI灌注成像可以就肿瘤血供多少提供良恶性依据；DTI弥散张量成像可以对神经纤维束的走向及肿瘤对其挤压情况做以了解。

　　3、脑电图及脑电地型图

　　可以通过脑电图及脑电地型图方便找寻到癫痫位置，以确定癫痫跟肿瘤是否对应，有没有遗漏的病灶。

　　4、活检取病理

　　主要适合病灶深在，功能区附近无法手术，或有特殊要求、恐惧手术等情况下的一种有创性检查，类似小手术，低风险，但是可以能得到确切病理结果的检查。但肿瘤的复杂程度决定了后期提取的执行难度，所以一旦出血情况就需要立即进行开颅手术。

　　治疗方案：

　　1、手术治疗

　　脑胶质瘤的治疗目前主张主张综合治疗，即首先手术切除肿瘤。作为胶质瘤治疗方案的基石，其原则是在安全前提下尽可能全切肿瘤。在保存神经功能的前提下尽可能切除肿瘤。早期肿瘤较小者应争取全部切除肿瘤。通过解决肿瘤生长挤压所带来的颅内高压和脑疝，延长患者生存期，同时减轻了肿瘤负荷，为后期放化疗争取时间。手术标本可明确病理诊断，判断病人生存期。减少患者的临床症状，延长生命，提高生存质量。

　　肿瘤位于运动、言语区而无明显偏瘫、失语者，应注意保持神经功能适当切除肿瘤，避免遗有严重后遗症。近年来随着显微神经外科技术的不断发展，脑胶质瘤的手术治疗不仅肿瘤全切的几率增加，手术的风险和并发症也逐渐减少。

　　2、放射治疗

　　各种类型的神经胶质瘤对放射治疗的敏感性有所不同。一般认为分化差的肿瘤较分化好的为高。以髓母细胞瘤对放疗较为敏感，其次为室管膜母细胞瘤，多形性胶质母细胞瘤仅中度敏感，星形细胞瘤、少支胶质细胞瘤、松果体细胞瘤等更差些。对髓母细胞瘤及室管膜瘤，因易随脑脊液播散，应包括全椎管照射。

　　3、化学治疗

　　高脂溶性能通过血脑屏障的化疗药物，适用于脑神经胶质瘤。选择的药物仍宜以脂溶性者为主。

　　由于肿瘤浸润性生长，与脑组织间无明显边界，除早期肿瘤小且位于适当部位者外，难以作到全部切除，一般都主张综合治疗，即术后配合以放射治疗、化学治疗等，可延缓复发及延长生存期。并应争取作到早期确诊，及时治疗，以提高治疗效果。

　　需要提醒的是，脑胶质瘤即便进行手术切除，也有可能会出现复发，但复发后，患者和技术也无需过于担心，只要及时就诊，接受二次治疗，疾病是可以被控制的。