脑部胶质瘤形成需要多长时间？脑胶质瘤的生长速度有多快？

　　脑部胶质瘤是一种侵袭性较强的原发性脑肿瘤。胶质母细胞瘤是较为常见的胶质瘤，约占全部胶质瘤的45%，胶质母细胞瘤可由低度弥漫性星形细胞瘤（WHO II级）和间变性星形细胞瘤（WHO III级）发展而来，并被称为“继发性”肿瘤，5年相对生存率为5%。

　　脑部胶质瘤形成需要多长时间？

　　脑部胶质瘤通常在短暂的临床病史后迅速表现出来，且没有可识别的前驱病变迹象，这意味着，脑部胶质瘤通常是在出现症状后被诊断出来，但脑部胶质瘤的形成需要多长时间是未可知的。

　　原发性胶质母细胞瘤占原发性脑肿瘤的16%。发病率随着年龄的增长而增加，平均每年每10万成人（19岁以上）中发病率为7.2，发病高峰年龄在75至84岁之间（年发病率为14.6/100000）。

　　目前胶质母细胞瘤的治疗策略包括手术、放疗和化疗，想要完全手术切除这些浸润性肿瘤几乎是不可能的，出于种种顾虑，常有患者通常不尝试手术而是选择替莫唑胺口服化疗辅助放疗等保守治疗方案，但需要指出的是，手术切除脑瘤仍是国际一线治疗手段，手术尽可能切除脑瘤后再辅以放化疗的综合治疗方案可达成更佳治疗效果。

　　脑胶质瘤的生长速度有多快？

　　尽管脑部胶质瘤的形成原因和形成时间尚不明朗，但胶质母细胞瘤可能具有较快的生长速率，这是在已有案例中被证明的。一位57岁的女性患者出现癫痫发作，核磁共振成像显示她的右额叶/顶叶区域有病变，经过进一步的穿刺活检，诊断结果显示为：WHO III级星形胶质细胞瘤，尽管建议进行手术切除，但病人选择了进行替莫唑胺口服化疗，不幸的是，三个月后，她出现了头痛，烦躁，左臂无力等症状，再次进行核磁共振成像后发现肿瘤生长明显，肿块不均匀增强，有明显的肿块效应和周围水肿，病理诊断为IV级胶质母细胞瘤。此案例显示了脑部胶质瘤的生长速度有多快，在这个病例中只有三个月即从WHO 3级发展到了4级，病人于是只得选择进行手术切除。

　　脑部胶质瘤可用药物治疗替代手术吗？

　　尽管很多患者寄希望于药物治疗，希望新药物和新的治疗技术可替代手术，但目前，手术切除仍是一线治疗选择，对于低级脑胶质瘤患者，手术全切可较大降低术后复发率，对于高级别的脑部胶质瘤，大部分切除也可较大提高患者生存率。脑部胶质瘤的治疗，犹如同时间赛跑，把握较好治疗时机，这也一直是INC国际神经外科医生集团所强调的。

　　INC旗下国际神经外科顾问团（WANG）是由国际各发达国家神经外科宗师联合组成的教授集团。它是由国际各国个别神经外科巨擘们自发组成的医生集团，其中的专家成员德国巴特朗菲教授，较为擅长脑干、丘脑、松果体等疑难位置的肿瘤切除，国内患者如追求更好的治疗和预后效果，可咨询INC国际专家远程邮件或视频咨询，听取其咨询意见后再做决定。

　　【INC巴特朗菲教授手术实例汇总】术前评估及术后效果对照

　　参考文献：doi: 10.1186/s12883-020-01888-w