人到中老年,出现头晕嗜睡的症状,往往以为是高血压所致,因此常常放松警惕。2022年,60岁的宗先生就出现嗜睡、视物重影伴有头晕,反应迟钝,右下肢轻度无力等症状,但是当时并没有在意。殊不知,若这些症状无法缓解、甚至加重时,就需警惕脑瘤悄悄靠近了。时隔一年,宗先生竟查出丘脑胶质瘤。历经了一场活检手术后,明确罹患“IDH野生型胶质母细胞瘤,WH0 4级”,这是恶性程度较高的一种脑胶质瘤,还有手术机会吗?
INC巴教授远程评估结果
高级别(WHO 4级)胶质瘤弥漫性浸润左侧丘脑和基底节区,并在局部发挥相当的占位性作用。由于肿瘤的大小、位置和范围以及组织病理学结果,该病例没有手术适应症,因为手术对该患者来说风险太大,可能会使他卧床不起。如果只切除很小的肿瘤体积,手术的效果几乎为零;如果真的计划进行大范围的手术,那么病人的右侧将完全瘫痪,他将无法说话(失语症),也许还会发生其他并发症。
下一步应采用放化疗联合治疗。放疗应尽快开始,同时也应该开始化疗。几个月后,我们可以评估肿瘤对这种治疗的反应。如果肿瘤对肿瘤治疗敏感,体积明显缩小,那么我们仍然可以在后期重新考虑手术的适应症。但即便如此,手术也只有在对病人有帮助而不会对他造成伤害的情况下才能进行。