质子治疗胶质瘤是无创的吗？

　　胶质瘤是一种原发性脑肿瘤，被认为起源于神经胶质干细胞或祖细胞。根据其组织学外观，传统上将其分为星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤或室管膜瘤，并将其划分为WHO I-IV级，以此表示不同的恶性程度。

　　但是不管对于哪种程度的胶质瘤，手术一直以来都是优选的治疗手段，但是由于胶质瘤位于颅内，神经血管密布，可能会出现肿瘤无法完全切除的情况。而质子治疗的出现，成了存在手术残余的胶质瘤患者的辅助治疗手段。质子治疗是使用医用加速器产生的高能质子束，以较高的速度射入人体。质子束在进入人体后，大部分能量沉积在射程末端，形成尖锐的剂量峰，称为Bragg峰。通过调整，可以使Bragg峰在特定深度、准确覆盖整个肿瘤靶区，并将全部能量释放到癌变部位，准确杀伤肿瘤而不损伤周边的正常组织，从而达到良好的治疗效果。

　　质子治疗胶质瘤是无创的吗?这是许多胶质瘤患者都关心的问题，许多颅内肿瘤患者对于术后手术残余治疗心有余悸，担心再次复发，那么，质子治疗胶质瘤是无创的吗?质子治疗是、无创的治疗方式。由于质子质量大，在物质内散射少，对肿瘤周围正常组织的伤害几乎为零，可以较好的保护心、脑、肺、胃肠等重要组织器官，降低治疗痛苦和副作用。由于质子治疗具有穿透性能强、剂量分布好、局部剂量高、旁散射少、半影小等优势，被医学界和高能物理学界评为国际上疗效较好、副作用较少，且适用于多种肿瘤的治疗手段，质子治疗拥有以下明显优势：

　　治疗成本低：与传统治疗相比，虽然质子治疗的初始费用较高，但因其可以降低不良反应和二原发肿瘤的风险，从完整治疗周期来看，质子治疗可为每位患者节省近3万美元的治疗成本，并合适延长生存时间。

　　生活质量高：质子发射到肿瘤的过程仅需1分钟，加上调整适当体位的时间，整个治疗过程不过15-30分钟。治疗结束即可离开，对患者日常生活没有任何影响，合适提高生活质量。

　　相关文献统计，20名符合放射治疗条件的国际卫生组织2级胶质瘤患者参加了质子治疗的前瞻性试验。患者接受质子治疗，剂量为54 Gy(相对生物效应)，共30次。质子治疗后中位随访时间为5.1年，3年无进展生存率为85%，5年为40%，并且生活质量评估，没有随时间而变得更差。

参考文献：Shih H A, Sherman J C, Nachtigall L B, et al. Proton therapy for low‐grade gliomas: Results from a prospective trial[J]. Cancer, 2015, 121(10): 1712-1719。

　　根据美国PTCOG发布的较新数据表明，超过17万的癌症患者正在使用的质子治疗技术替代传统手术和放疗。虽然建设成本高达1亿美元，但仍有146家医疗机构正在或已经为这项新技术投建了独自的治疗中心，且这一数字仍在不断攀升。美国NCCN 癌症临床实践指南已将其纳入头颈部肿瘤、肝胆肿瘤、食管癌的辅助治疗方法之一。

　　目前在质子治疗机构中，一直致力于中外神经外科技术的学术交流的INC国际神经外科医生集团，其合作机构德国慕尼黑质子治疗中心(简称RPTC)是，德国慕尼黑质子治疗中心是欧洲一家治疗肿瘤的质子治疗中心。中心医疗设备齐全，于2009年3月起实施临床手术。中心的医疗设施已通过CE认证并经由巴伐利环境局正式批准，可以提供医疗服务。同时根据国际质子治疗方案，使用质子束照射之前经X射线治疗的肿瘤也获得了批准。

　　德国慕尼黑质子治疗中心可以提供全身任何部位肿瘤的放射治疗。质子治疗中心的综合设施可以提供全部放疗相关服务，包括诊断、肿瘤靶向治疗、制备放疗协议和肿瘤分期、及必要的随访检查。RPTC是欧洲一家大型质子治疗中心，可以提供完备的医疗设施和全方位的治疗选择。对于国内的患者，想要申请德国慕尼黑质子治疗中心治疗也是比较简单的，INC国际神经外科医生集团除了持续致力于中外神经外科的学术交流，也将为胶质瘤、脊索瘤、颅咽管瘤等神经外科患者咨询协调出国治疗医生、医院。