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脑干胶质瘤是绝症吗?有手术成功案例吗?

栏目:脑胶质瘤|发布时间:2022-06-24 14:17:43 |阅读: |
  “Brain Stem,no cure”一则英国网友在脑瘤论坛上分享的帖子,“我们被告知我美丽而充满活力的女儿患有脑干肿瘤,医生告知这种肿瘤永远不会消失,她将会死去。我知道我不是第一个经历这种事情的母亲,但我感到难过的是,她没有未来,不能生孩子,也不能做她热爱的教师工作,我从来没有像现在这样濒临崩溃过!”
 
  大脑是人体最精密的“仪器”,最大的神经中枢,拥有140多亿个细胞,结构复杂、分区精细,稍有损伤,轻则功能缺失,重则危及生命。而脑干不仅是人体的生命中枢,更是大脑的核心司令部。脑干如人的拇指头般大,隐藏在颅脑最深处,还管理调节人体的体温、呼吸、循环、感觉、运动等重要的神经功能。对于神经外科医生来说,普通的开颅手术已经复杂危险,而要在脑干上“动刀”,更是难上加难!一旦脑干重要核团受损,随时可能在手术过程中死亡。正因如此,“脑干”是神经外科领域公认难度最大的领域,长期以来被称为脑部手术的“生命禁区”。虽然神经外科也在不断发展,脑干现在也不是禁区,但脑干手术即使在世界上绝大多数医院仍被视为难以成功完成的手术,能够成功手术的医生也是寥寥可数。当然,无论这条路有多艰辛,总有人会不断尝试,坚持到底、并获得成功。
 
  美国名校学子与脑干胶质瘤缠斗12年
 
  父母为求最佳治疗辗转多国求诊
 
  终得INC教授手术安全切除
 
  18岁的小齐高大帅气,成绩优异,可谁也想不到,这个聪明优秀的孩子,还是一名胶质瘤患者。
 
  2008年,小齐自述全头和眶周持续性、慢性级重发性的发作性头痛。还有严重复发性副鼻窦炎/感染及复发性鼻炎,就医初诊结果为脑干占位,伴梗阻性脑积水。
 
  2010年,诊断结果为“中脑顶盖占位并梗阻性脑积水”,提示胶质瘤1级。同年在国内行右额冠状前开颅,内镜下经脚间池三脑室底造瘘术。
 
  2019年,头痛复发加重,MRI提示肿瘤进展,且已侵犯间脑、丘脑,造成了梗阻脑积水加重、脑室扩大。
脑干胶质瘤

(小齐术前MRI)

 
  这12年来,他在长大,病情也在不断加重。在读书学习的过程中,他要忍受不时发作的剧烈头痛、常常看东西重影、还患有严重的鼻炎,甚至因为脑积水了接受过第三脑室底造瘘术。
 
  即使如此,小齐依然成绩优异。2020年,他被美国知名大学录取,看着国际名校的录取通知书,全家人在欣慰之余,更是充满了担忧:难道让孩子带着脑瘤出国读书吗?病情一旦加重怎么办?虽然孩子目前还只有偶发性头痛,无其他神经症状,但眼见着脑干肿瘤越长越大,侵犯的位置越来越多。
 
  小齐的父母告诉INC医学顾问,这12年来,我们已经查过很多资料,也去过美国、日本这类医学发达的国家,但医生们都说,孩子的肿瘤位于脑干,如果不做手术,等待病情加重,说不定哪天就会瘫痪;但如果做手术,这个过程中稍有疏忽,都可能造成术后瘫痪、意识障碍、呼吸抑制等后果。做不做手术都要面临巨大风险,这正是我们找到INC的原因,希望德国巴特朗菲教授,能给我们不同的回复。
 
  INC医学顾问团队立即整理、翻译小齐的资料,并发给了教授,教授仔细研究病情后,次日回复邮件表示:我可以为他主刀手术,但由于肿瘤位于深处脑干且造成周围脑组织压迫粘连,全切并不容易,根据以往脑干病变的切除经验,可90%以上的切除病灶。手术风险是损伤局部脑干实质,造成肢体瘫软无力、看东西重影、眼睑闭不紧、走路不稳、肢体麻木等,但据其以往统计和经验,风险估计不到10%。术后局部出血、复视等并发症可控制在1-2%的范围内。
 
  得到这样的精确的回复后,小齐一家满怀信心飞往德国。在持续的术中神经电生理监测下,巴教授进行了显微镜下小脑上幕下入路肿瘤切除术,为小齐争取了肿瘤的足够减压及中央部分全切,囊肿部分开窗。术后当晚,拔除气管插管无并发症;术后第2天,迁出ICU,转入普通病房。术后第3天,可搀扶行走。术后出现一过性症状,经治疗得以缓解,出院当天症状几乎全消。
脑干胶质瘤案例术后

(小齐术后MRI)

 
  术后病理显示WHO 1级毛细胞星形细胞瘤,研究显示这种病理胶质瘤经良好治疗后中位生存期可达40年之久,这意味着小齐可以拥有很好的预后和生存期,如常人般学习、工作、生活!
 
  小齐回国后,仍在巴特朗菲教授的指导下接受其他后续治疗。小齐的父母表示:孩子已经重回校园、继续学习了,是巴教授和INC团队,让他摆脱了脑干胶质瘤,所有努力和坚持都没有白费,终不负和病魔抗争同时也坚持学业的这12年,如今的他早已开启全新生活,名校在读,未来可期。

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