胶质瘤病理报告ki67到底是什么？

　　相信很多胶质瘤患者在拿到病理报告的时候，就跟拿了天书一样。仔细看过报告的朋友就都能看到报告中有这么一个指标「Ki67+」「Ki67-」「Ki67（约10%+）」之类的表述。其实Ki67代表的是肿瘤细胞的增殖指数。下面给大家科普下这个Ki67到底是什么意思，Ki67越高愈后越不好？

胶质瘤病理报告ki67到底是什么？

　　ki67到底是什么，是怎么来的？

　　Ki67从本质上说，是一种核抗原，准确的说是位于细胞核内的一种非组蛋白。它是由德国Gerdes等人在研究霍奇金淋巴瘤细胞系核抗原的时候发现的。Ki代表的是德国Kiel大学，67是发现这个抗原时用的单克隆抗体的编号。这下，你知道为什么不是ki68或者ki66了吧？

　　Ki67有什么用？

　　详细来说Ki-67 是一种增殖细胞相关的核抗原，其功能与有丝分裂密切相关，在细胞增殖中是不可缺少的。Ki-67 作为标记细胞增殖状态的抗原，其染色阳性说明癌细胞增殖活跃。Ki-67蛋白存在于所有的有活性的细胞周期中(G1、S、C2和M)，而不存在于静止期(C0)。 Ki-67已经作为判定增殖细胞数比例的指标。然而至今为止，并没有确定的网值作为评定肿瘤级别的指标。Ki-67 表达水平均能较客观地反映脑肿瘤的增殖速度和恶性程度，但WHO指南至今仍旧根据有丝分裂的活性来区别Ⅱ级和Ⅲ级的肿瘤。现在多使用免疫组织化学技术检测Ki-67蛋白，这在病理诊断中已获得普遍认可。在许多肿瘤中，Ki-67 阳性标记指数对于区别良恶性、确定分级都有参考价值。总体说来，Ki-67 阳性标记指数越高，则恶性程度(分级)越高，预后越差。在不同肿瘤中，其良恶性之间、不同级别之间，阳性标记指数总有一些重叠交叉， 而且不同研究者所得的结果还常有相当大的差别，很难一概而论。一般主张选择肿瘤细胞丰富、阳性细胞(定位于细胞核)较多的热点区域，选择至少10个高倍视野，计算这些视野内肿瘤细胞中阳性细胞的平均值(% )，作为Ki-67阳性标记指数。在胶质瘤中，高级别胶质瘤的Ki-67代表的阳性标记指数明显高于低级别胶质瘤。早期及近期研究揭示Ki-67和磷酸化组蛋白H3在弥漫性脑胶质瘤中有预后价值，尤其是低级别弥漫性胶质瘤。在间变性少突胶质细胞瘤中，Ki-67 是一个重要的单因素分析预后指标，而不是多因素分析预后指标。