病史摘要:
一名38岁斜坡脊索瘤女士,脊索瘤包裹基底动脉和左大脑后动脉,经鼻神经内镜次全切除后,并无神经功能缺损,无其他并发症,后续接受质子放疗。
图2所示:神经内镜经鼻手术的说明性案例。左图:术前MRI显示上斜坡脊索瘤包裹基底动脉和左大脑后动脉(箭头)。中间图:显示手术入路和术中肿瘤从血管逐步剥离的图像。右图:术后MRI显示肿瘤几乎完全切除。
开颅手术往往需要头面部10cm左右皮肤切口,经鼻内镜手术往往只需鼻孔内1cm切口就可以切除肿瘤,因此内镜术后头面外观不会残留手术疤痕。
治疗过程:
福洛里希教授利用神经内镜技术筷子手法,做到了对于高难度包裹椎动脉的颅底脊索瘤的较大限度的次全切,避免损伤周边的神经、血管及正常脑组织,将损伤和术后并发症的可能性降到了较低。
福洛里希教授内镜解剖授课中