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较大脊索瘤患者5年内4次复发3次手术还能顺利手术吗?

栏目:脊索瘤|发布时间:2024-01-04 10:28:11 |阅读: |巨大脊索瘤患者5年内4次复发3次手术还能安全手术吗

较大<a href='/bingzhong/jisuoliu/' target='_blank'><u>脊索瘤</u></a>患者5年内4次复发3次手术还能顺利手术吗?

  病情回顾:

  48岁的苏先生2019出现无明显诱因的视野缺损,伴视力下降,遂就诊当地医院。行颅脑磁共振检查,提示占位性病变,脊索瘤可能性大。2019年-2023年患病期间苏先生经历了4次复发3次手术,(两次经鼻内镜,一次开颅),一次脑积水分流术,近期肿瘤再次复发,症状再次加重,肿瘤位置在斜坡鞍区,包饶重要的椎基底动脉、动眼外展等神经,挤压三脑室,下丘脑、视神经等重要结构,手术难度较大。

  术前症状:视力下降,视野缺损,言语不清,吞咽困难,呛咳,眼球活动障碍,走路不稳,上肢无力,嘴角抽搐,体重下降。

较大脊索瘤患者5年内4次复发3次手术还能顺利手术吗?

  术前:肿瘤体大,广泛累及颅底结构,侵蚀斜坡、鞍内鞍上、海绵窦区,包裹右侧颈内动脉。肿瘤向上推挤视神经、视交叉,到达三脑室底部;向后上方推挤脑干和基底动脉,部分肿瘤边缘与脑干分界欠清。

  治疗过程:

  2023年5月,福教授应邀访问苏州大学附属独墅湖医院(苏州市独墅湖医院),苏先生抓住了这个机会,咨询福教授能否为自己手术,在经过一系列评估以及术前紧急补充激素等措施,2023年5月15日,INC法国福教授为苏先生做了四次开颅手术,在术中,福教授联合应用显微镜和内镜,运用的“筷子手法”,术后当晚核磁显示肿瘤已基本全切。这对夫妻是幸运的,在这场风险较大、具挑战的手术中重获新生。

较大脊索瘤患者5年内4次复发3次手术还能顺利手术吗?

  术后苏先生神志清楚,四肢活动良好,无新增并发症。术后2个月,INC团队为了让更多患者了解到他们的治疗经历,在康复医院采访这对夫妻。在妻子鼓励和陪伴下,如今,康复医院里苏先生的状态一天天恢复变好。“现在是好多了,这两天感觉更有信心了。”